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前言

中医药作为我国独有的医学科学体系,几千年来在维护中华民族身体健康方面发挥了积极的作用,切实继承、发展与利用好中医药是现代中医药发展的重要任务。中药是中医临床疗效的物质基础,中药又必须经过炮制之后才能入药,这是中医用药的特点之一。中药炮制是按照中医药理论,根据中药材自身性质,以及调剂、制剂和临床应用的需要,所采取的一项独特的制药技术,是国家首批非物质文化遗产之一。深入探究中药炮制所蕴含的科学内涵对于推动中医药现代化的发展具有积极的意义,这也是提升中药饮片的质量以及中医临床疗效的必由之路。

炮制古称“炮炙”“修治”“修事”“修制”等,是历代医药学家在长期医疗实践中逐步积累和发展起来的制药技术。2020年版《中华人民共和国药典》中指出,中药材并不能直接用于临床,必须经过炮制成饮片后才能作为临床的处方药。实际上,中药炮制的方法多样,按分类方法也有三类分类法、五类分类法和工艺与辅料相结合的分类法等。其中,工艺与辅料相结合的分类法应用最为广泛,该方法既能反映中药炮制专业技术内在的联系,又能体现对传统炮制方法的继承,还有利于用现代科学方法进行归纳和研究。目前,“循证”研究的理念已经深入医药卫生的各个领域,并在临床实践过程中发挥了重要的作用。实际上,循证医学(药学)经过30年的发展,现在已经成为临床医学的基础学科。其中,循证医学主要是将医师个人临床实践经验与科学的证据结合起来,兼顾资源多寡、患者需要和价值取向而进行临床实践和卫生决策,强调应用完善设计与执行的研究(证据)将决策最佳化。循证药学则是遵循证据用药的临床医学模式,通过医生对收集的文献进行评估整合,作为临床药物治疗的依据。由此可见,“循证”研究的核心是强调运用科学的方法收集已有符合标准的资料,尽量总结归纳出最高等级的证据,进行评价论证,最后结合决策者的经验,将证据运用于实践。

中药炮制作为中医临床疗效的重要保障,具有以下主要作用:纯净药材,保证质量;切制饮片,便于调剂制剂;干燥药材,利于贮藏;矫味、矫臭,便于服用;降低毒副作用,保证安全用药;改变或增强饮片疗效,扩大应用范围等。同时,中药炮制作为一项传统的制药技术,也是区别中药与天然药物的重要标志,既包含深刻的传统理论,又具有丰富的炮制方法。因此,要继承和发扬好这项传统的制药技术,有必要在中医药理论的指导下,采用现代文献学、化学和药理学等知识及手段,进行中药炮制研究文献的整理,探讨炮制过程中化学成分及药效作用的变化,揭示中药炮制的科学内涵,进而改进中药炮制的方法与设备,使中药炮制的工艺更规范,中药饮片的质量更稳定、临床疗效也更确切。

在此背景下,《中药炮制技术现代循证研究——麸制技术》一书创新性地采用了“循证”研究的理念,利用文献学的研究手段来对中药麸制技术的研究情况进行归纳和分析,探讨中药麸制技术的炮制机制,这对于推动麸制中药炮制研究的高质量发展具有积极的意义,相关成果以及这种研究理念也可为当前中药炮制学科的发展提供借鉴。

本书主要适用于从事中药饮片加工与炮制行业的科研工作者,也可作为中药学、中药制药学、中药药剂学、药学、药剂学等专业工作者及广大本科、研究生的参考用书。

本书的完成得到了国家自然科学基金项目(81803726)、辽宁省教育厅基本科研项目(LJKMZ20222205,LJKMZ20221308)、辽宁省自然科学基金项目(20170540596,20180540012)、辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室开放基金项目(zyzx2010)的资金资助,还有赖于辽宁中医药大学中药炮制学科各位老师的鼎立支持以及恩师贾天柱教授的悉心点拨与指导,在此一并感谢。

感谢本书编写者付出的辛勤劳动,感谢本书引用文献的作者,感谢中国协和医科大学出版社各位编辑的付出。

由于时间和本人水平有限,文中疏漏之处在所难免,恳切祈望同道和读者不吝赐教、多提宝贵意见。

单国顺
2023年5月 大连 kqhel6X8qDGvCpMxRuVKTc1UuN3g9IwdZjB2y2DQCRaLXt64t078aVgxmhPcZUXg

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