在记忆门诊,王女士带着她的妈妈来看病,因为她的妈妈走丢了,在偌大的城里,找了一夜。她想不明白,妈妈年轻时能干利索,怎么会找不到家了呢?医生和王女士沟通老人的病情,发现老人记忆力下降已经有好几年了。王女士觉得妈妈年纪大了,健忘很正常,就没有放在心上。这一次走丢了,她才慌了。医生经过详细的询问,发现老人的记忆力减退逐渐加重,曾经烧煳锅数次,到这次迷路,通过进一步检查,诊断老人患有阿尔茨海默病,而不是正常老年人的健忘。
经常走丢,甚至不认识家人,变的什么都不懂,生活不能自理,再加上精神方面的症状——幻觉、妄想、打人、骂人……照顾这样的阿尔茨海默病患者,常人难以想象要多操多少心。
我看过照料者伤痕累累的胳膊,上面的淤青和指甲印,是其患阿尔茨海默病的父亲打的;我听过照料者无奈地诉说,默默地流着泪倾述旁人难以体会的痛苦;我见过无数的患者找不回曾经的记忆,看不到脸上的笑容,眼睁睁地把亲人遗忘。
阿尔茨海默病俗称老年痴呆症,是造成老年人认知障碍最常见的原因,带给我们的危害主要有。
一般最初征兆从失忆开始,如经常忘事,而且有些事刻意去记还会忘,事后想不起来,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,表现为不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理,有的还有幻听、幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
由于阿尔茨爱默病患者进展到一定阶段后基本生活自理能力下降,他们需要长期全天候家庭照护和社会保健服务,给家庭和社会带来沉重的经济负担和照护负担。
从个人看,假如以阿尔茨海默病一般的存活期来计算,在服用药物的情况下,一位阿尔茨海默病患者10年的花费不少于40万元,这还不包括起居、饮食、照料等日常的花费。在照护负担方面,绝大多数痴呆阶段的阿尔茨海默病患者均由家人照护,但仍有约8.3%的痴呆患者独自生活,独自生活就存在很大的安全隐患。国内另一项调查显示,照护者中约57%为全天陪同,将近2/3的照护者表示感到负担较重。从某种意义上说,患上阿尔茨海默病,最苦的其实是照料他们的家属,八成以上的家属出现不同程度的情绪障碍,特别是那种无法沟通、看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。
阿尔茨海默病的危害和负担如此严重,但疾病的患病率和患者数量却在逐年递增。据报道,我国60岁及以上老年人中,约有1000万是阿尔茨海默病患者,占世界阿尔茨海默病患者总数的1/4。并且,这个数字随着我国人口的老龄化仍在上升。尽管现有治疗能改善阿尔茨海默病的某些症状,但目前尚无治愈的方法。患者不可避免地都会出现疾病进展,这是当前治疗的困境。因此,关爱老人,关爱自己,早期识别阿尔茨海默病,早期干预,早期治疗,获得最大的健康收益,尤为重要。