第二节
哪些老年人容易发生跌倒

一、具有下列情况的老年人要特别注意防跌倒

1.走路不稳的，如患有足部疾患、脑卒中、阿尔茨海默病等。

2.耳背听不清的。

3.视力不好、看不清路面的。

4.平衡能力、反应能力明显下降的。

5.肌肉力量下降，特别是腿部肌肉力量不足的。

6.骨质疏松的老年人。

7.患有一些疾病，如体位改变时出现低血压（由坐到站起时出现头晕），还有眩晕、抑郁等。

8.服用药物较多的老年人，特别是正在服用催眠药、镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药、降压药、降糖药的。由于老年人往往患有多种疾病，就诊于医院多个科室，各科医生开具不同种类的药物，导致一位老人一顿可能要吃五六种，甚至七八种药。一般认为这些吃药种类较多的老年人也存在着跌倒的风险。

9.之前曾经发生过跌倒的老年人，也容易跌倒。

10.女性老年人比男性老年人更易跌倒。

符合的条目越多，提示跌倒的风险也越大，越要注意防跌倒。

二、怎么知道自己是否容易跌倒

以下有几项简单的测试，帮助我们了解自身跌倒的风险。

1.测量卧立位血压

如果您平时蹲起或起床站立后，感觉头晕、乏力、精神疲惫、视物模糊、发音不清、听力下降，当平躺或坐下后这些症状又很快消失，提示可能有体位性低血压。需要到医院或在他人帮助下，通过测量不同体位的血压来判断。先平躺3～5分钟后，躺着测一次血压，改为站立位后1分钟和3分钟各测量一次血压，如果高压（收缩压）下降20mmHg或低压（舒张压）下降10mmHg，就提示体位性低血压。

65岁老年人约20％，75岁以上约30％都存在体位性低血压。有这种情况的老年人在起床、坐起时一定要慢一点，稳一稳，给血压调整一个反应的时间，可以预防体位变换时的跌倒。

2.30秒起坐次数

需要准备一把椅子，先在椅子上坐好，坐在有扶手的靠背椅上（椅子座高约45厘米，扶手高约20厘米），计时开始，从坐到站，再坐下，算一次，然后重复这个动作，看看半分钟能完成多少次。如果您的年龄是60～64岁，男性完成14次合格，女性完成12次合格。其他年龄段的标准可参考表2-1。

3.起立行走测试

可以评估老年人的步态、平衡能力和下肢肌肉力量。先坐在有扶手的靠背椅上（椅子座高约45厘米，扶手高约20厘米），身体靠在椅背上，双手放在扶手上。计时开始，从椅子上站起，以平时的正常步速向前走3米（在椅子前方3米画一条线），过线后转身，再走回到椅子坐下，看用时多少。

行动不便的也可以拄着拐杖进行测试。正式测试前，可以先练习1～2次，确保理解整个测试的过程。如果在12秒以内，平衡能力好，如果在15秒以内也是可以的，如果超过20秒，提示跌倒风险高。对于超过80岁或者行走不稳的老年人，做这个测试时应有人在旁保护。

4.平衡测试

具体步骤见表2-2。

小贴士

在做闭眼练习时应确保周围环境的安全，最好旁边有人保护，以免不慎跌倒。

如果测试提示平衡能力较差，跌倒风险较高，这样的老年人不要灰心，也不要因为害怕跌倒，而限制自己的活动，可以从力所能及的简单运动做起，如散步、坐立练习、沿直线行走等，循序渐进，只要有意识地坚持锻炼，就会有效果。 HIOGlR8Bo6fIKvUwljUJgnukPFuLIhzNksiYZuvJOHyqb2slh796n3OyTtzZGSE7