



PPGL的手术难度与肿瘤位置、体积、血供,以及肿瘤和周围脏器、血管的毗邻关系密切相关。本书编者前期通过总结临床病例,将PPGL按照其肿瘤几何中心所处的解剖位置分为4区:中央血管区、右肾周区、左肾周区、盆区。按照肿瘤与肾血管的位置关系在中央血管区、右肾周区、左肾周区内分别再细分为肾血管上亚区、肾血管亚区、肾血管下亚区。当肿瘤整体位于肾血管上方,且下缘高于肾动脉起始处或肾静脉汇入处下缘时,肿瘤位于肾血管上亚区;当肿瘤整体位于肾血管下方,且肿瘤上缘低于肾动脉起始处或肾静脉汇入处上缘时,肿瘤位于肾血管下亚区;其余情况下肿瘤位于肾血管区。各区肿瘤因涉及不同的腹膜后脏器、大血管及其分支或属支而具有不同的解剖和手术要点,手术难度因此有较大差别。本章着重介绍PPGL的各分区及其主要解剖特点,体积较大的肿瘤可涉及多个区域。