第四节
金属预成冠修复护理常规

金属预成冠修复术是采用不锈钢或镍铬合金制作的预成冠金属覆盖牙冠表面的修复治疗方法，是乳牙冠修复的方法之一。

一、适应证

1. 大面积龋坏造成的牙齿严重缺损。

2. 发育不全的牙齿。

3. 间隙保持器的固位装置。

4. 单个牙齿多个牙面龋坏的情况。

5. 咬合面重度磨耗，如夜磨牙。

二、护理措施

（一）术前护理

1. 评估

（1）患者年龄、健康状况及合作程度。

（2）诊室环境干净整齐，牙椅处于备用状态。

2. 物品准备

（1）常规用物：检查盘、口杯、吸引器、凡士林棉签、75%酒精棉球、三用枪、高速手机、低速直手机、车针套、护目镜。

（2）特殊用物：卡局式注射器及针头、橡皮障套装、挖匙、预成冠、磨头、金属弯剪、缩颈钳、咬合纸、调拌板、调拌刀。

（3）药品/材料：阿替卡因肾上腺注射液、玻璃离子水门汀。

（二）术中护理

1. 局部麻醉，上橡皮障：同常规局部麻醉，上障。

2. 牙体预备：安装牙体预备用金刚砂车针，护士使用吸引器及时吸唾，三用枪吹干口镜，保持视野的清晰。

3. 预选金属预成冠：准备预成冠套盒，协助挑选试戴。取下橡皮障。

4. 咬合调整，修整预成冠：咬合纸测量高低，吸引吸除打磨时的碎屑。金冠弯剪对冠的边缘进行修整，递缩颈钳予医生，协助修整冠的外形。

5. 消毒预成冠，隔湿：酒精棉球清洁牙体和预成冠，棉球隔湿。

6. 粘接预成冠：调拌粘接剂，均匀涂抹冠内壁，传递给医生，传递洁治器去除多余粘接剂。

（三）术后护理

1. 健康指导

（1）金属预成冠修复后2小时可正常使用，24小时避免咀嚼过硬过黏食物。

（2）初戴当天可能会出现短暂性牙齿疼痛，严重时可口服止痛药。

（3）定期复查，如发生冠的脱落、穿孔及冠缘的炎症应及时就诊。

2. 整理用物

分拣用物，擦拭牙椅，六步洗手法洗手。

三、金属预成冠修复医护配合流程

见表3-4。