第一节
窝沟封闭术护理常规

窝沟封闭术是指不去除牙体组织，利用封闭剂的屏障作用，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及酸性产物等因子进入窝洞。窝沟封闭对预防窝沟点隙部位龋的发生起到了很好作用。

一、适应证

恒磨牙（能合作儿童的乳牙）窝沟龋的预防，尤其对于窝沟较深的磨牙可显著降低患龋概率。

二、护理措施

（一）术前护理

1. 评估

（1）患者年龄、健康状况及合作程度。

（2）诊室环境干净整齐，牙椅处于备用状态。

2. 物品准备

（1）常规用物：检查盘、口杯、吸引器、棉球、凡士林棉签、遮光镜、三用枪、高速手机、低速弯手机。

（2）特殊用物：抛光毛刷、避光碟、小毛刷、计时器、咬合纸。

（3）材料：酸蚀剂、窝沟封闭剂。

（二）术中护理

1. 清洁牙面：抛光毛刷对要封闭的牙齿表面抛光，护士使用三用枪及吸引器配合吸唾。

2. 酸蚀、冲洗：记录酸蚀时间，配合彻底吸净口内酸蚀剂。

3. 涂窝沟封闭剂：窝沟封闭剂滴于避光碟内，传递沾有窝沟封闭剂的小毛刷封闭窝沟，光固化灯固化。

4. 检查：检查封闭效果，调整咬合高点，及时吸唾。

（三）术后护理

1. 健康指导

（1）术后可正常使用，注意口腔卫生，定期复查。

（2）指导家长及孩子正确刷牙方法，保持口腔卫生。

（3）随时观察封闭剂情况，如有脱落及时就医。

2. 整理用物

分拣用物，擦拭牙椅，六步洗手法洗手。

三、窝沟封闭术医护配合流程

见表3-1。