第一节
龈上洁治术护理常规

龈上洁治术又称洗牙，是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑及色渍并抛光牙面，从而延迟菌斑和牙石的再沉积。包括超声洁治和手工洁治，超声洁治使用的是超声洁牙机，利用超声波的空穴效应，能够对牙石、菌斑等产生冲刷作用，将震碎的牙石和血污冲走。手工洁治使用的是洁治器，临床常用超声洁治。

一、适应证

1. 牙龈炎、牙周炎。

2. 预防性治疗。

3. 口腔内其他治疗前的准备。

二、护理措施

（一）术前护理

1. 评估

（1）患者年龄、健康状况及合作程度。

（2）诊室环境干净整齐，牙椅处于备用状态。

2. 物品准备：

（1）常规用物：检查盘、口杯、吸引器（强、弱）、凡士林棉签、三用枪、低速弯手机、护目镜。

（2）特殊用物：牙周探针、超声波洁牙机及工作尖、抛光杯、喷砂机、冲洗器。

（3）材料：抛光膏、喷砂粉。

（4）药品：3%过氧化氢冲洗液、碘甘油。

（二）术中护理

1. 超声清洁牙齿，去掉牙石及部分色素：安装超声洁牙手柄，根据牙位调整灯光，协助牵拉口角及遮挡舌体，三用枪及吸引器及时吸净唾液，保持口镜清晰。

2. 喷砂：安装喷砂装置，准备适量喷砂粉，及时吸除飞沫。

3. 抛光牙面：取适量抛光膏备用，三用枪及吸引器配合医生清洁牙面。

4. 牙周袋冲洗、局部上药：3%过氧化氢冲洗液冲洗，三用枪及吸引器吸净口内唾液，黏膜干燥，碘甘油局部消炎。

（三）术后护理

1. 健康指导

（1）嘱30min后漱口饮水。

（2）牙齿可能会出现冷热敏感现象，可使用脱敏牙膏，避免过冷或过热饮食。

（3）指导患者正确刷牙方法及牙线、牙间隙刷的使用。

（4）注意口腔卫生，常规每半年到一年进行定期洁治，口腔检查。

2. 整理用物

分拣用物，擦拭牙椅，六步洗手法洗手。

三、龈上洁治术医护配合流程

见表2-1。