甲状腺功能损害是指因交通事故造成甲状腺损伤,遗留甲状腺激素合成及分泌减少,临床表现为机体的基础代谢降低,可出现黏液性水肿。
如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失,则骨骼和脑发育停滞,表现为身材矮小,智力低下,称为呆小症。
甲状腺功能低下的临床表现:基础代谢率降低;全身水肿,反应迟钝,体重增加;T 3 、T 4 水平下降。
B.21 甲状腺功能低下分度
a)重度 临床症状严重,T 3 、T 4 或者FT 3 、FT 4 低于正常值,TSH>50μU/L;
b)中度 临床症状较重,T 3 、T 4 或者FT 3 、FT 4 正常,TSH>50μU/L;
c)轻度 临床症状较轻,T 3 、T 4 或者FT 3 、FT 4 正常,TSH轻度增高但<50μU/L。
【伤残等级评定要点】
1.有甲状腺外伤史。要有病历资料证实,包括门诊病历、住院病历、手术记录、影像学检查等。
2.损伤后出现甲状腺功能低下的临床表现。
3.临床化验:T 3 、T 4 正常或低于正常值,TSH增高。
4.甲状腺功能低下按照《人体损伤致残程度分级》附录B.21确定。
5.须排除原发性疾病引起的甲状腺功能低下。
6.本标准所指未成年人是指年龄未满18周岁者。
7.药物依赖是指因甲状腺功能减退,须终身服用的药物为“甲状腺素片”。
8.鉴定时机:伤后180日。
【人体损伤致残程度分级】
甲状旁腺功能损害是指因交通事故造成甲状旁腺损伤,伤后出现甲状旁腺分泌机能低下。
甲状旁腺功能损害的临床表现:手足抽搐,甚至癫痫样发作。生化检查:低血钙、高血磷、血浆甲状旁腺素低下。
B.22 甲状旁腺功能低下分度
a)重度 空腹血钙质量浓度<6mg/dL;
b)中度 空腹血钙质量浓度6~7mg/dL;
c)轻度 空腹血钙质量浓度7.1~8mg/dL。
注:以上分级均需结合临床症状,必要时参考甲状旁腺激素水平综合判定。
【伤残等级评定要点】
1.有甲状旁腺外伤史。要有病历资料证实,包括门诊病历、住院病历、手术记录、影像学检查等。
2.伤后出现甲状旁腺功能低下的临床标准。
3.临床化验:空腹血钙质量浓度低于正常值。
4.甲状旁腺功能低下分度按照《人体损伤致残程度分级》附录B.22确定。
5.须排除原发性疾病所致甲状旁腺功能低下。
6.鉴定时机:伤后180日。
【人体损伤致残程度分级】