男性外生殖器为阴茎和阴囊,前者是男性性交器官,后者容纳睾丸和附睾。
阴囊位于男性阴茎及耻骨联合的下方,正中有一中间隔,把阴囊分为左右两个囊腔,同侧的睾丸、附睾及下段精索位于相应的囊腔内。阴囊由外向内依次为皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜及鞘膜。
阴茎是男性泌尿和生殖的联合器官,分为头、体和根三部分。后端为阴茎根,藏于阴囊和会阴皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部。中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可活动部。阴茎前端膨大,称阴茎头(龟头),头的尖端有较狭窄的尿道外口,呈矢状位。头后较细的部分称阴茎颈。
阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体为两端细的圆柱体,左、右各一,位于阴茎的背侧。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。尿道海绵体中部呈圆柱形,前端膨大为阴茎头,后端膨大称为尿道球,位于两侧的阴茎脚之间,固定于尿生殖膈的下面。
阴茎包皮是指在阴茎颈的前方形成双层游离的环形皱襞并包绕阴茎头的皮肤。包皮前端围成包皮口。阴茎包皮与阴茎头的腹侧中线处连有一条皮肤皱襞,称为包皮系带。幼儿的包皮较长,包着整个阴茎头,随着年龄的增长,包皮逐渐向后退缩,包皮口逐渐扩大,阴茎头显露于外。
阴囊易于损伤,阴囊损伤有血肿、挫裂伤和皮肤撕脱伤等。损伤可后遗阴囊皮肤缺损和疤痕组织形成,若疤痕组织面积较大可影响睾丸功能。
临床表现:阴囊皮肤挫伤表现为阴囊疼痛和皮下出血。阴囊血肿的临床表现为阴囊肿大、触痛明显;B超检查可见阴囊血肿及液性暗区;穿刺检查:阴囊血肿可抽出血液。阴囊撕脱伤表现为阴囊皮肤缺损、阴囊内容物外露。
多由交通事故使阴茎被挤压于外力与耻骨之间所致。阴茎损伤在外生殖器损伤中较多见,损伤常见类型有挫伤、裂伤、撕脱伤和阴茎离断等。阴茎严重损伤可致缺损和疤痕形成挛缩畸形,严重影响阴茎的排尿和性交功能。
临床表现:阴茎损伤后有淤血、肿胀、疼痛、排尿困难等表现。阴茎皮肤可有裂创、撕脱等。阴茎可部分缺失或完全缺失。阴茎损伤可畸形愈合。