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肝脏是人体最大的消化腺，呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝被膈面上的镰状韧带分为左、右两叶。肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。我国成年人肝重量男性为1154g～1447g，女性为1029g～1379g。位于右上腹部，上界平右第五肋间，下缘不超过肋弓。分左、右两叶，有着非常丰富的高血流供应，质软而脆。
肝的功能极为复杂，它是机体新陈代谢最活跃的器官。目前已明确的肝功能主要有以下几个方面：
1.分泌胆汁：每日持续不断地分泌胆汁600mL～1000mL，经胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化和脂溶性维生素A、D、E、K等的吸收。
2.代谢功能：食物消化后由肠道吸收，吸收的营养物质经门静脉系统进入肝脏。肝脏参与多种物质的代谢。在糖代谢过程中，肝脏能将碳水化合物、蛋白质和脂肪转化为糖原，储存于肝内。当血糖降低时，又将糖原分解为葡萄糖，释入血液，以调节维持血糖浓度的恒定。在蛋白质代谢过程中，肝脏主要参与了蛋白质的合成、脱氨和转氨作用。肝脏还参与维生素代谢，如胡萝卜素酶将胡萝卜素转化为维生素A，并还具有储存维生素A、维生素B族、维生素C、D、E和K等功能。
3.凝血功能：肝脏是合成或产生多种凝血物质的场所。除合成纤维蛋白原、凝血酶原外，还产生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ。另外，储存在肝内的维生素K对凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成是不可缺少的。
4.解毒作用：肝脏可通过分解、氧化和结合等方式将代谢过程中产生的毒物或外来的毒物转化为无毒的物质，起到解毒的作用。
5.吞噬或免疫作用：肝脏通过枯否氏细胞的吞噬作用，将细菌、色素和其他碎屑从血液中除去，并参与相应的免疫反应过程。
6.造成和调节血液循环：肝内有铁、铜及维生素B 12 、叶酸等造血因素，故间接参加造血。肝脏本身储藏大量血液，在急性出血时，能输出相当量的血液，以维持循环血量的平衡。
肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统，包括胆囊和输胆管（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌的胆汁输送到十二指肠。
1.胆囊
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈长犁形，长8cm～12cm，宽3cm～5cm，容量40mL～60mL。胆囊位于肝下面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，易于分离；下面覆以浆膜，并与结肠右曲和十二指肠上曲相邻。胆囊的位置有的较深，甚至埋在肝实质内，有的胆囊各面均覆以浆膜，并借系膜连于动脉窝，可以活动。胆囊分底、体、颈、管4部分。
胆汁产生于肝细胞，由胆管排出。在空腹期间，大部分胆汁进入并贮存于胆囊中。餐后，浓缩的胆汁从胆囊排入肠道，以助消化吸收。胆囊黏膜有很强的浓缩功能，胆囊胆汁中的水分随着Na + 及Cl - 的吸收而被吸收，胆囊胆汁的总固体量的浓度可比肝胆汁的总固体量高出10～20倍。
2.肝管与肝总管
肝左、右管分别由左、右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成，走出肝门之后即合成肝总管。
3.胆总管
胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成，长4cm～8cm，直径0.6cm～0.8cm。
肝脏是腹部最大的实质性器官，受到撞击时常伴有最高损伤发生率和死亡率。肝破裂在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝为多。肝脏撞击损伤在方向盘撞击中比较多见，其发生机理包括：（1）在低速撞击时肝脏在前腹壁和脊柱之间或前腹壁和后腹壁之间受到较大幅度的挤压；（2）粘性损伤：由高速荷载时肝内液体压力升高引起的过牵张效应和剪切效应所致；（3）骤然减速时肝脏做惯性运动，在血管和韧带附着部位发生牵拉撕裂伤；（4）肋骨骨折端刺伤。
肝损伤的分级方法，目前尚无统一标准。1994年美国创伤外科协会提出如下分级法：
Ⅰ级：血肿位于包膜下，不继续扩大，小于10%的肝表面积。裂伤：包膜撕裂不出血，肝实质破裂，深度浅于1cm。
Ⅱ级：血肿位于包膜下，不继续扩大，血肿占表面积的10%～15%。肝实质内血肿不继续扩大，直径小于2cm。裂伤：肝实质裂伤深度浅于3cm，长度小于10cm。
Ⅲ级：血肿位于包膜下，小于50%肝表面积或继续扩大，包膜下血肿破裂并有活动出血，肝实质内血肿直径小于2cm。裂伤：肝实质裂伤深度大于3cm。
Ⅳ级：中心血肿破裂。裂伤：肝实质破坏达肝叶的25%～75%。
Ⅴ级：肝实质裂伤破坏不超过肝叶的75%。血管：肝静脉（肝后下腔静脉、大的肝静脉）附近损伤。
Ⅵ：血管、肝撕脱。
以上分级如为多发性肝损伤，其损伤程度则增加1级。
临床表现：肝脏血肿主要表现为肝区疼痛、肝脏肿大或上腹部肿块。慢性进行性贫血。肝脏被膜下血肿也可因肝脏被膜张力过大而突然破裂。出血性休克：肝脏血管丰富，破裂后易出现休克，如肝门大血管破裂可致急性大出血，迅速出现休克死亡。腹膜刺激征：肝脏破裂后胆汁外溢，出现剧烈腹痛、压痛、反跳痛及腹肌紧张，呈板状腹。肝脏浊音界区扩大。腹腔穿刺或腹腔灌洗可抽出胆汁和血液。肝功能检查：转氨酶增高，血胆红素增高，血糖和血清蛋白下降。B超检查可见液性暗区；可确定血肿大小及腹腔内积血，也可以见到肝切面增大，形态异常。CT扫描：显示肝脏破裂的裂隙、缺口及腹腔内的积血；肝被膜下血肿表现为肝外半日形影，肝内血肿则表现为肝内镜模糊的圆形或椭圆形影。
肝脏损伤的主要危险是大出血，如不早期诊断及时手术止血，可导致失血性休克而死亡。肝脏手术切除过多，将会影响消化吸收功能。
胆道位置较深，损伤机会较少，常伴有腹腔内其他脏器和血管损伤。胆囊及胆管破裂一经确诊须及时手术治疗，胆囊切除或胆管狭窄将会妨碍胆汁分泌，影响消化吸收功能。
临床表现：多见于左上腹部穿透性损伤和开放性损伤，在闭合性损伤中多为上腹部挤压伤。单纯胆囊破裂表现为右上腹部持续性疼痛，胆汁流入腹腔所致腹膜炎症状有发热、腹痛加剧、腹肌紧张等。开放性损伤伴有胆汁自伤口溢出。胆汁外溢被腹膜吸收，后出现皮肤黏膜黄疸，尿深黄色，粪便浅黄色或陶土色。实验室检查：血胆红素增加，尿胆红素直接试验阳性。腹腔穿刺或腹腔灌洗可抽出胆汁样液体。胆道损伤常伴有十二指肠、胰腺和大血管损伤，多在紧急剖腹探查术中发现。