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“政策和策略是党的生命。”基于此理，诊疗策略及其疗效，也是医患双方的共同生命。讲究策略，即如何保证患者受益最大化和风险最小化，这需要寻找好平衡点，太过、不及皆应谨慎。由于微创治疗的普及化，当今治疗巨大/破裂/游离/脱垂型椎间盘突出症的倾向是，重手术切除，轻保守治疗。姜宏提倡在临证中，也要学习一点《孙子兵法》中的智慧。例如从“不战而屈人之兵”中悟出，临证中治疗巨大/破裂/游离/脱垂型椎间盘突出症的策略，应从单纯只注重“切突出”，转向兼顾“消突出”“抑突出”“控突出”。姜宏在开放手术治疗腰痛方面积累了丰富的临床经验，运用中医药非手术治疗时，在立法、选方和遣药上宏观与微观互补，每每取得更好的疗效，从而提高了保守治疗的成功率，进而降低了手术率。姜宏在临床中确立“吸收与改变并举”的治疗方向。所谓改变，即改变突出物与神经根周围的炎症反应、免疫反应，改变椎间盘突出与神经根的解剖毗邻位置，改变病变局部椎管、神经根管内的微环境。
中医药治疗腰椎间盘突出症，采用“能中不西，先中后西，中西结合，手术最后”的诊疗策略，有助于优化治疗方案，是姜宏的临证流程。旨在从时间、空间给机会，予机体启动自我修复机制，让突出的椎间盘无致压化和无炎症化。这里的无炎症化主要指双向调控炎症反应。在急性期，中医药消除突出椎间盘周围的炎症反应带，改善炎症风暴引起的致痛性；在缓解期，容忍适度的低水平的炎症反应，来溶解突出的椎间盘，炎症是一把既可加重症状又可促进重吸收的双刃剑，对此，需要深入研究，调控把握。努力做到不仅要有高超的治疗技术，更要有正确的治疗策略。
在椎间盘突出症的治疗中，运用具有利水消肿、益气活血通络、化痰祛湿功效的中药。利水消肿可以减轻神经根的水肿，改善炎症风暴引起的疼痛，好比抽掉了压死骆驼的最后一根稻草，这正是抽掉了压迫脊髓或神经根的一根根稻草；益气可以激活机体自我修复功能，增强免疫力，增加巨噬细胞对异物的吞噬作用，使突出椎间盘成无实性压迫的蛋壳，对神经根或脊髓的压迫由实转虚，从而松解受压的神经根，让椎间盘突出症变为椎间盘突出；活血通络可以改善椎管内微循环，促进新生血管长入，促进突出椎间盘重吸收，并且增加神经根周围血运，改善神经根缺血状态，增加神经根活力，促进神经功能障碍恢复，减轻疼痛麻木症状；化痰祛湿可以降解椎间盘组织中的细胞外基质，促进突出椎间盘重吸收，并且改善脊髓或神经根周围的微环境、微循环及其与周围组织粘连。
治骨折脱位要如将，治颈腰腿痛当如相。除非有进行性运动功能下降、病理征出现、严重的疼痛等，可首选保守治疗。姜宏在椎间盘突出症的治疗中主张打“持久战”，针对突出物追求“不为吸收，即为改变”的治疗目标，以正合，以奇胜。通过上述中医药治疗，发现部分患者临床上运用中医药手段通过促进重吸收同样可以“切除”巨大突出，一则达到直接减压的目的，实现突入椎管中的脱出椎间盘的“光盘行动”；二则达到间接减压的目的，病灶虽仍存在，但与人体和平共处，使病灶成为无症状的椎间盘突出。基于此，多数颈椎病、颈椎管狭窄症均可采用中医药为主的保守治疗而获效。
随着椎间孔镜技术的发展，对于巨大型腰椎间盘突出的治疗，大多集中于手术治疗，但无论是开放手术还是微创治疗均存在以下问题：第一，患者一般都惧怕手术，产生焦虑、担忧；第二，手术费用高昂；第三，手术有神经损伤的风险，甚而造成不可逆的后遗症；第四，术后仍然有可能出现不同程度的与术前性质相似的疼痛麻木症状，影响手术疗效；第五，术后椎间盘有复发的可能，导致很多人在手术后不敢再从事体力活动。因此，必须认识到手术并非根治，当然也难以做到根治。对此，应尽量用足保守治疗，用准保守治疗，用对保守治疗。保守治疗方案包括卧床休息、中西药物、针灸、推拿、牵引、功能锻炼等，但缺乏突破性进展。椎间盘突出后的重吸收是一种自然进程，髓核的突出诱发的免疫炎性反应，可促使突出髓核的自发性吸收，但目前相关内在机制仍不明确。如何激活免疫应激反应？这对于我们精准诊断预测巨大型腰椎间盘突出症的重吸收至关重要，磁共振增强扫描显示突出髓核周围血管化及炎性反应，有利于预测椎间盘的重吸收，为下一步的研究提供了新思路。将目光聚焦于中医药，基于中医理论和大样本临床观察，中医药在椎间盘突出后重吸收的治疗方面有着极大潜力。