单纯的慢性胰腺炎患者可无任何阳性体征,急性发作时临床表现与急性胰腺炎一样,可能会引起不同的躯体表现,具体包括以下几个方面。
(1)上腹部压痛:是慢性胰腺炎患者最主要的躯体表现。慢性胰腺炎病程长,患者常出现阵发性或持续性腹痛。患者多为急性病容,疼痛部位多在左上腹、中上腹或脐周。疼痛的性质可能是刺痛、灼热或隐痛等。此外,急性胰腺炎发作时会有大量胰液渗出,渗出的胰液会刺激邻近的神经,导致剧烈疼痛。由于胰腺的位置在腹腔内比较靠后,所以患者大多采用屈膝俯卧位或者侧卧位,让胰腺远离附近的神经,从而缓解疼痛症状。
(2)腹部包块:如果慢性胰腺炎患者合并胰腺假性囊肿的话,可以在腹部触及一个光滑的包块,质地比较柔软,按压患者一般不会感到疼痛。
(3)黄疸:当胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段时,可出现黄疸,患者会出现全身皮肤和巩膜黄染。
(4)慢性胰腺炎患者有时候也可能产生腹水。简单来说,腹水就是肚子里出现了很多液体。这些液体大多是由胰腺假性囊肿或胰管破裂后胰液漏入腹腔导致的。患者会发现自己的肚子明显增大,有的患者会出现腹部压痛,有的不会。此外,肚子里的液体增多会压迫腹腔和胸腔脏器,患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难等表现。
总之,慢性胰腺炎是一种复杂的疾病,可能引起多种不同的躯体表现。如果出现这些躯体表现,应及时寻求医疗帮助,进行综合检查和治疗。