胰腺是人体重要的消化器官,因此慢性胰腺炎通常会引起腹痛、腹泻、消化不良等消化系统的问题,那么慢性胰腺炎会影响其他器官和系统吗?回答是肯定的,慢性胰腺炎可能会影响患者的内分泌系统、运动系统、循环系统、神经系统等,导致糖尿病、骨质疏松、左侧门静脉高压、胰性脑病等诸多疾病。
正如前文所述,糖尿病是慢性胰腺炎患者中最常见的并发症之一。胰腺是人体中调节血糖最重要的器官,其分泌的胰岛素可以降低血糖,胰高血糖素则可以升高血糖,两者协同调节,维持血糖稳定。慢性胰腺炎患者病情迁延不愈,反复发生,使胰腺组织损伤、坏死,胰腺功能显著下降,胰岛素的分泌明显降低,血糖升高,患者最终可能会发展为继发性糖尿病。
在慢性胰腺炎患者中骨病的发病率为30%~65%,包括骨质疏松、骨量减少,显著增加了骨折风险。这可能是由于长期的吸收不良和慢性营养不良使骨头中矿物质含量下降所导致的。在慢性胰腺炎的致病机制中,酒精过量摄入、吸烟、钙和维生素D的摄入减少、反复炎症发作等也被认为是骨病的可能原因。此外,高龄、过瘦、疾病的严重程度、症状持续时间、糖尿病等都可能是慢性胰腺炎患者出现骨病的潜在危险因素。
由于慢性胰腺炎患者会发生胰腺纤维化,胰腺周围组织纤维增生,压迫紧靠胰腺的脾静脉,导致其压力升高,可能会出现胰源性门静脉高压,又被称为左侧门静脉高压。左侧门静脉高压可能会导致脾大、腹部静脉曲张、腹水、食欲减退等表现。很多研究表明,3%左右的慢性胰腺炎患者会出现左侧门静脉高压,且慢性胰腺炎是左侧门静脉高压最常见的病因之一,而胰腺假性囊肿、吸烟、酒精摄入、急性胰腺炎病史等都与其发生有关。
慢性胰腺炎反复发作可能会导致胰性脑病,其表现为定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想、幻觉等症状,死亡率高达40%以上。这可能与发作时胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑产生直接作用有关。