大学生在遇到突发事件或心理应激事件时如果拥有良好的个性和意志、合理的认知评价和应对方式,就可以避免心理问题的发生。心理问题从健康状态到心理疾病状态一般可分为四个等级:健康状态、心理困惑、心理障碍、心理疾病。当我们遇到心理问题时,不妨给自己诊断一下,多了解一些这方面的知识,会让自己遇到问题时从容应对,不至于焦虑过度,造成其他不必要的精神压力。
心理健康状态与非健康状态的区分标准一直是心理学界讨论的话题,不少国内外心理学学者根据自己调查研究的结果提出了多种心理健康标准。研究人员在临床心理学实践工作中,总结了前人的理论与经验,提出了一种简洁的评价方法,即从本人评价、他人评价和社会功能状况三方面分析。
①本人不觉得痛苦,即在一个时间段内(如一周、一月、一季或一年)快乐的感觉大于痛苦的感觉。
②他人不感觉到异常,即心理活动与周围环境相协调,不出现与周围环境格格不入的现象。
③社会功能良好,即能胜任家庭和社会角色,能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件(或创造条件)实现自我价值。
心理困惑又称第三状态,是介于健康状态与疾病状态之间的状态,是正常人群组中常见的一种亚健康状态,它是个人心理素质(如过于好胜、孤僻、敏感等)、生活事件(如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等)、身体不良状况(如长时间加班劳累、身体疾病)等因素引起的。它具有以下特点。
①时间短暂。此状态持续时间较短,一般在一周以内能得到缓解。
②损害轻微。此状态对人的社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作、学习和生活,只是感觉到的愉快感小于痛苦感,“很累”“没劲”“不高兴”“应付”是他们常说的词汇。
③能自我调整。此状态者大部分通过自我调整,如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求心理医生的帮助,以尽快得到调整。
心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某一方面(或几方面)发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它具有以下特点。
①不协调性,即其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如成人表现出幼稚状态(停滞、延迟、退缩),儿童出现成人行为(不均衡的超前发展),对外界刺激的反应方式异常(偏离)等。
②针对性,即处于此类状态的人往往对障碍对象(如敏感的事、物及环境等)有强烈的心理反应(包括思维、情感、动作行为、意志),而对非障碍对象可能表现很正常。
③损害较大,即此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项(或某几项)社会功能。如社交焦虑(又名社交恐惧)者不能完成社交活动,锐器恐惧者不敢使用刀、剪,性心理障碍者难以与异性正常交往。
④需求助于心理医生,即此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助来解决根本问题。心理医生的指导是必需的。
心理困惑和心理障碍的区别见表2.1。
表2.1 心理困惑和心理障碍的区别
一般心理困惑是可以通过向朋友倾诉、转移注意力、运动、音乐、美食或是从事自己感兴趣的活动得到调适,但如果是严重的心理问题一般就要寻求专业的帮助了。亚里士多德说了,心理问题往往是从独来独往开始的,我们的心理问题也是从注意力、记忆力下降给出信号的,同时会伴随人际冲突或是人际退缩。随时关注自己的社交需求和社交感受也是一个很好的关注自己是心理困惑还是心理障碍的切入点。下面这个社交回避及苦恼量表可以帮助你对此有一些觉察,见表2.2。
表2.2 社交回避及苦恼量表(SAD)
续表
是代表1,否代表0;得分范围为0~28分,分数越高说明社交回避及苦恼程度越高。
心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应(思维、情感、动作行为、意志)并伴有明显的躯体不适感,是大脑功能失调的外在表现。心理疾病具有以下特点。
①强烈的心理反应。此状态的患者可出现思维判断上的失误,思维敏捷性的下降,记忆力下降,头脑黏滞感、空白感,强烈自卑感及痛苦感,缺乏精力,情绪低落,紧张焦虑,行为失常(如重复动作、动作减少、退缩行为),意志减退等。
②明显的躯体不适感。中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调,如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻(或便秘—腹泻交替)等症状;影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状;影响内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍……
③损害大。此状态的患者不能或勉强完成其社会功能,缺乏轻松、愉快的体验,痛苦感极为强烈,“哪里都不舒服”“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。
④需心理医生的治疗。此状态的患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期通过情绪调节、药物快速调整情绪,中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。
在严重心理问题上还需要区分心理疾病和精神病,其中若是属于精神病范畴,需要由具有处方权的心理医生或精神病医生提供专门的治疗,特别是药物治疗。在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病的三原则,即:
第一,是否出现了幻觉,如幻听、幻视等。
第二,自我认知是否出现问题,能否或是否愿意接受心理或精神治疗。
第三,情感与认知是否倒错混乱,知、情、意是否统一,社会功能是否受到严重损害。
重点在于对幻觉与情感是否倒错混乱两个方面,是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。
心理医生与精神科医生,很多人容易混淆两者的概念和工作内容,根据资料收集整理,我们主要从以下三个方面对两者进行区分。
1.专业背景。精神科医生是获得了医学学位,并在医院内完成规培的医生,他们具有处方权,是执业医生的一种。而心理医生则主要通过了心理学专业的考试,并获得了心理咨询师、治疗师的证书,他们不具备处方权。
2.工作范围。精神科医生主要接诊有精神类疾病的患者,如精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。而心理医生则主要接诊存在心理问题但不构成精神疾病的人群,这些问题可能源自工作压力、家庭关系、婚姻不幸等方面。
3.治疗手段。精神科医生主要依赖药物治疗、电刺激治疗等手段来控制精神疾病。而心理医生则主要通过咨询、认知疗法、催眠疗法等非药物和仪器的治疗手段来帮助患者缓解压力,改善心理状态。