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一、护理标准化管理

(一)护理组织管理标准化

1.护理组织管理体系健全,职能明确,设置三层级管理模式,分别为护士长—护理组组长—护理组员以及护士长—护理质控组组长—护理质控组组员,其中护士长、护理组组长、护理质控组组长实行逐级管理,各司其职。

2.有健全、系统的护理管理制度。科内制订标准化护理规章制度,统一各护理小组的管理制度,按照 8S管理制度要求制订[8S是指整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)、安全(Safety)、节约(Save)、学习(Study)],如前台组岗位管理规范、采血组岗位管理规范、导检组岗位管理规范、录入组岗位管理规范、技术组岗位管理规范、物资管理制度、安全管理制度、医院感染管理制度、护理教学制度等,各制度包含该护理小组或该方面各种工作规范、操作流程、交接规范、应急预案、考核细则等。

3.各级护理人员岗位职责健全。按不同工作岗位制订工作人员的岗位职责,严格按照岗位职责开展工作。

4.对护理人员进行分层管理,合理配备人力资源。建立健康管理中心护理人员专业技术档案,专人管理护理人员分层管理能力申请审核表、护士执业资格证书、毕业证书、职称证书、专科护士证书复印件等资料并动态更新。

5.每年年底召开护理工作总结会议,制订次年度护理工作计划,做到目标明确,有达标措施,落实责任者每季度有安排,每月有重点,年终有总结。

(二)护理质量管理标准化

1.建立护理质量管理组织,有质量监控制度。按照质量与安全管理标准对科室护理质量与安全实施全面管理。每月有计划、有目的、有针对性地对护理工作进行检测评价,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量安全问题进行分析,制订整改措施并落实,检查有记录并及时反馈,每月填写护理质量分析记录。

2.制订各小组质量标准及质控措施,确定组内护理质控指标。

3.严格执行隔离消毒及消毒灭菌效果监测制度,每个诊室设置负责人,分责管理。

4.护士长每周组织一次护士会议,总结本周护理工作,布置下一周工作任务。

(三)护理技术管理标准化

1.严格执行医院护理技术操作规程,统一标准。

2.护理人员“三基”水平达标:理论≥ 80 分、操作≥ 90 分。

3.熟知本专业护理新业务、新技术。

4.熟练掌握护理各项操作技术,如急救技术、静脉采血、辅助检查操作流程等。

5.心电图检查、动脉硬化检查、尿素呼气实验等辅助检查操作护士应通过相关培训和考核,取得操作授权书方能进行操作。

(四)护理信息管理标准化

1.护士长负责科室护理信息系统管理。

2.科室应有健全的、系统的信息管理制度,信息工程师专人负责科室护理人员的工作账号管理及监控,如发现任何工作账号异常情况,立即上报,酌情停用。

3.为确保护理信息系统的信息安全,每位护理人员必须与科室签订保密协议,工作账号必须修改初始密码,设置安全系数较高的个人密码。

4.护理人员未经允许不得对受检者信息进行下载、复印、拍照,不得将相关资料带出健康管理中心,不得通过电话、网络、交谈等形式泄露给其他人员。

5.护理人员按所在小组,根据工作岗位需要,对组内护理人员体检系统权限实行授权管理,信息工程师负责执行,未经领导小组批准,不得擅自开通权限。护理人员入职、变更小组、离职时,由组长按照科室统一规定向主任提交工作账号申请、变更、注销手续,主任签字同意后交由信息工程师存档并执行工作账号申请、变更、注销。

6.护理人员不得将本人系统操作密码告诉他人,包括实习生、进修生等,操作完毕或者离开岗位时,应及时退出信息系统,避免护理信息系统被他人恶意使用。

7.护理人员调离本科室,护士长应及时将其移出本科室工作站。

8.护理人员发现或怀疑有计算机病毒入侵,应立即断开本机网络,通知科室信息工程师处理,并向护士长和分管领导报告备案。

9.对泄露受检者信息的当事人,由健康管理中心领导小组根据泄露事项的具体情况,按照科室相关规定,对泄密责任者进行处分,并追究泄密者及有关人员责任。

(五)护理服务模式标准化

1.服务有温度:热情接待受检者、微笑服务、仔细倾听、耐心解释、细心嘱咐、主动关心。

2.职业有态度:热爱护理事业、保持良好医德医风,工作严谨、认真、仔细、慎独、积极、主动、包容、自信、创新,富有爱心、责任心和同情心。

3.专业有深度:加强护理学科建设及健康管理专科护士培养,促进护士专科能力提升,创新发展多元化护理服务,推动护理技术提高,实现护理难题突破,在护理教育、护理实践、护理管理、护理科研等方面不断探索和提高。

4.质量有高度:不断完善护理质量控制体系和持续改进机制,运用科学方法不断改进护理实践,持续完善护理敏感指标,实现以精准数据为基础的质量改进模式。

(六)物资管理标准化

1.向医院相关科室申报、领取所需物资,并建立台账。

2.做好所需物资日常保管工作及使用监督。

3.检查所需物资有效期、包装是否完备、是否被污染。

4.及时补充物资,按照开源节流的原则领取和发放。

5.每月末进行库存盘点,保证账物相符。 MvpQ/kT5ZQDt8vIJlHZcniVNX7pI2mou0ICSIZHT4F2GEJ2SLHBIycKjbnIrXw+d

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