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五脏者，中之守也。中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五脏者，中之守也。
五脏，是生命之内守。就人体而言，基本可以分成三大块：头、体腔、四肢。四肢我们可以看得见，但头和体腔，就比较麻烦。头，为精明之府，看头部的病变就是看人的精神状态，就是看头上的七窍是否有神：眼不花、耳不聋、口知味、鼻呼吸通畅，这些都好，头之“精明”就好。如果头往前倾，两眼无神，就是精明已缺失。体腔呢，只能从进和出观察，体腔的上口是咽喉，下口是肛门，这两个区域有病，就是里面病了。有进就得有出，进出都爽利干净，没毛病，人就没毛病。所以每天观察二便，也是一件重要事。孩子发烧了，别老盯着头，只要他二便通畅，就说明内在的运化是正常的，烧就能渐渐退下。
中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。
如果邪盛于这个体腔中，五脏之气壅满，邪气盛而喘，容易伤于恐惧，也就是有恐惧窒息感，这时讲话声音重浊不清，好像在密室深处发出的声音，这是肺、脾、肾三脏失守，中气有湿邪导致的。
这是在讲闻诊。肺气破败的声音发闷，肺与鼻相通，如果鼻子不通了，比如鼻炎，鼻音就会囔囔的，音色低沉、混浊。脾湿重，音声不清爽，总有呼噜声，好像痰粘在嗓子上。肾音破败，则有哮音、喘音。总之肺、脾、肾三脏是人体水液代谢的代表，如果这三脏出问题了，人的声音就会有表现。“声如从室中言”，指的是声音无力，有窒息感。
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
“言而微”，指人连说话的力气都没有了，声音小而微弱。而且这种人还有一个表现——终日乃复言者，指的是成天说重复的话，这在《伤寒论》里专门有个词叫“谵语”，即“此夺气也”，这是肺气失守的表现。病人出现谵语，就要小心了。张仲景是观察日常生活的高手，如果病人出现谵语，并且动作总是捻衣扣、摸床缝、在空中乱抓，那这人已经出现烦躁和大虚证，说明患者就快要死了。人出现烦躁之象，就要抓紧治疗了，有些人睡不着，能安安静静地躺着，就没事；一烦躁，浑身出黏汗，再胡言乱语，就要小心了，这是这个人的气要飘了，神要散了，此时必须大剂回阳药物治疗，否则危及生命。
衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。
先说“衣被不敛”，指这人已经发展到不知用衣服遮掩自己了。而且言语混乱，没有逻辑，就是神明大乱了。
“言语善恶，不避亲疏者。”言语善恶是一会儿好话一会儿恶话，这里面主要偏于恶语相向。如果一个人衣冠不整，言语颠三倒四，恶言相向，而且完全不避讳远近亲疏，亲人也骂，陌生人也骂，这人就是疯了，所以《内经》说：“此神明之乱也。”这种精神狂躁，就是五脏之中心、脾、肾三脏之神明也不行了。
仓廪不藏者，是门户不要也。
仓廪，就指脾胃。门户不要的“要”，在这里通“约”，约束之意。胃，为仓廪，属于阳明，下面门户指魄门，魄门就是肛门，归属大肠经，也是阳明，二者同气。人体这个体腔，上通贲门，下通魄门，这两个通口好了，人体就舒服。有进就得有出，进就是阳明胃，出的是阳明大肠，阳明指火力旺，上面不旺就腐熟不了食物，下面不旺就形不成粪便。所以，如果上面吃不下，下面又拉稀，又大便失禁，这人就好受不了。要说，两个就一起说，所以就会有肠胃病的说法。
水泉不止者，是膀胱不藏也。
水泉指“尿”。水泉不止，指小便多且失禁。这是因为膀胱不能发挥敛藏的功能。膀胱者，州都之官，津液藏焉。膀胱经阴阳属性是太阳，所谓太阳，就是阳气足，能固摄，津液才能藏焉；阳气不足，固摄能力低，就会小便失禁。现在尿失禁的病人很多，有些女性咳嗽一声尿就出来。不只更年期女性有这个临床表现，现在有些中年女性也这样，除了盆底肌肉松弛的原因，也有太阳经不能发挥阳气的固摄作用导致的。
得守者生，失守者死。
就是说，五脏一旦失守，至少出上面五种问题。其实在古代，一脏失守，人基本上就不行了。现在五脏失守还能活着，还是得感恩现代医学，比如心肌梗死发作，西医及时干预，人还是有救的。中医能在防治心肌梗死上发挥很大的作用，比如胸闷气短、心脏刺痛时，及时服用中药，确实能阻断心肌梗死的发作。所以，谁也别有太多的偏见，关键看你和谁的缘分重一些。