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十二经脉络脉支别第一(下)

黄帝问曰:经脉十二,而手太阴之脉独动不休,何也?岐伯对曰:足阳明,胃脉也,胃者,五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之。其行也,以息往来,故人脉一呼再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

问曰:气口何以独为五脏主?对曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入于口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味皆出于胃,变见于气口。故五气入于鼻,藏于心肺,肺有病而鼻为之不利也。 《九卷》言其动,《素问》论其气,此言其为五脏之所主,相发明也。

问曰:气之过于寸口也,上出焉息?下出焉伏?何道从还?不知其极也。对曰:气之离于脏也,卒然如弓弩之发,如水岸之下上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微也。

问曰:足阳明因何而动?对曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循喉上走空窍,循眼系入络脑,出颔下客主人,循牙车合阳明,并下人迎,此胃气走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆,阴阳俱盛,与其俱动,若引绳相倾者病。

问曰:足少阴因何而动?对曰:冲脉者,十二经脉之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入腘中,循胻骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后足下。其别者,斜入踝内,出属跗上,入大趾之间,以注诸络,以温足跗,此脉之常动者也。

问曰:卫气之行也,上下相贯,如环无端;今有卒遇邪气,及逢大寒,手足不随其脉,阴阳之道,相输之会,行相矢也,气何由还?对曰:夫四末,阴阳之会,此气之大络也;四冲者,气之经 一作径 也。故络绝则经通,四末解,则气从合,相输如环。黄帝曰:善,此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。十二经脉伏行于分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴脉过于外踝之上,无所隐,故诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明、少阴之大络起五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,则卫气以平,营气乃满,而经脉大盛也。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同。是以知其何脉之动也。

雷公问曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝答曰:经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。诸络脉,皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者,虽无血结,急取之以泻其邪而出其血,留之,发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中有寒,则手鱼际之络多青;胃中有热,则鱼际之络赤;其暴黑者,久留痹也;其有赤有青有黑者,寒热也;其青而小短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而取之,血尽乃止,调其虚实。其小而短者少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不能言,闷则急坐之也。

手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手兑骨掌热,虚则欠㰦 音掐,开口也 ,小便遗数。取之去腕一寸半,别走阳明。

手少阴之别,名曰通里,在腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。实则支膈,虚则不能言。取之腕后一寸,别走太阳。

手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包,络心系。实则心痛,虚则为烦心。取之两筋间。

手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴。其别者,上走肘,络肩髃。实则筋弛肘废,虚则生疣,小者如指痂疥。取之所别。

手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太阴;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊,遍齿;其别者,入耳,会于宗脉。实则龋 音禹 齿耳聋,虚则齿寒痹膈。取之所别。

手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。实则肘挛,虚则不收。取之所别。

足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。实则窒鼻 一云鼽窒 ,头背痛,虚则鼽衄。取之所别。

足少阳之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥阴,并经下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别。

足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。其别者,循胫骨外廉上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑,实则颠狂,虚则足不收,胫枯。取之所别。

足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀。取之所别。

足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则癃闭,虚则腰痛。取之所别。

足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳;其别者,循经上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,热,虚则暴痒。取之所别。

任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则瘙痒。取之所别。

督脉之别,名曰长强,夹脊上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,夹脊之有过者 《九墟》无此九字 。取之所别。

脾之大络名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则一身尽痛,虚则百脉皆纵。此脉若罗络之血者,皆取之。

凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。

黄帝问曰:皮有分部,脉有经纪,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。阳明之阳,名曰害蜚,十二经上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经,阳主外,阴主内。

少阳之阳,名曰枢杼 一作持 ,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主外,以渗于内也。诸经皆然。

太阳之阳,名曰关枢,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。

少阴之阴,名曰枢檽,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经,其入于经也,从阳部注于经;其出者,从阴部内注于骨。

心主之阴,名曰害肩,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。

太阴之阴,名曰关蛰,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。

凡此十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先客于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,禀于肠胃。邪之始入于皮也,淅然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛,色变;其入客于经也则盛,虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁䐃破,毛直而败也。

问曰:十二部其生病何如?对曰:皮者,脉之部也,邪客于皮,则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏。故皮有分部,不愈而生大病也。

问曰:夫络脉之见,其五色各异,其故何也?对曰:经有常色,而络无常变。

问曰:经之常色何如?对曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。

问曰:其络之阴阳亦应其经乎?对曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖滜 音皋 ,淖滜则黄赤。此其常色者,谓之无病。五色俱见,谓之寒热。

问曰:余闻人之合于天地也,内有五脏,以应五音、五色、五味、五时、五位;外有六腑,以合六律;主持阴阳诸经,而合之十二月、十二辰、十二节、十二时、十二经水、十二经脉;此五脏六腑所以应天道也。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止,粗之所易,上之所难也。其离合出入奈何?对曰:此粗之所过,上之所悉也,请悉言之。

足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散。直者,从膂上出于项,复属于太阳。此为一经也。

足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳。此为一合。 《九墟》云或以诸阴之别者皆为正也。

足少阳之正,或以诸阴别者为正。 一本云:绕髀入于毛际,合于厥阴。 别者,入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝贯心,以上夹咽,出颐颔中,散于面,击目系,合少阳于外眦。

足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳与别俱行。此为二合。

足阳明之正,上至髀,入于腹里,属于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上 䪼,还击目,合于阳明。

足太阴之正,则别上至髀,合于阳明,与别俱行,上终于咽,贯舌本。此为三合。

手太阳之正,指地,别入于肩解,入腋走心,击小肠。

手少阴之正,别下于渊腋两筋之间,属心主,上走喉咙,出于面,合目内眦。此为四合。

手少阳之正,指天,别于巅,入于缺盆,下走三焦,散于胸中。

手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。此为五合。

手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明。

手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之太阳,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此为六合。 PuXFAHJEhKiSN9po1g7thGLUrJq9LxoeYULn2gSQZoLcnTRy/HW9ADptFiec+ExK

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