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十二经脉络脉支别第一(上)

雷公问曰:禁脉之言,凡刺之理,经脉为始,愿闻其道。黄帝对曰:经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通也。

肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀 音务,又音茂 ,是谓臂厥。是主肺所生病者,咳上气,喘喝烦心胸满,臑 音如 臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变 一云卒遗矢无度 。为此诸病,凡十二经之病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循臑外廉,上肩出髃 音隅 骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺下膈属大肠。其支者,从缺盆直上至颈,贯颊,下入齿中,还出夹 口,交人中,左之右,右之左,上夹鼻孔。是动则病齿痛颊肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽 音求 衄,喉痹,肩前臑痛者,大指次指痛不用。气盛有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病,盛者则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

胃足阳明之脉,起于鼻,交 中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下入膝髌中,下循胻外廉,下足跗,入中趾内间。其支者,下膝三寸而别,以下入中趾外间。其支者,别跗上入大趾间,出其端。是动则病凄凄然振寒,善伸数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为臂 一作骭 厥。是主血所生病者,狂瘈 一作疟 ,温淫汗出,鼽衄,口,唇紧,颈肿喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,循膺乳、气街、股、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛,中趾不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上腨内,循胻骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈夹咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然而衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急,寒疟,溏,瘕 音加 泄,水闭,黄疸,不能食,唇青,强立股膝内肿痛,厥,足大趾不用。为此诸病,盛者则寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠。其支者,从心系上夹咽,击目系 一本作循胸出胁 。其直者,复从心系却上肺,上出腋下,下循臑内后廉,循太阴心主之后,下肘中内廉,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌内后廉,循小指内出其端。是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄,胁满痛,臑臂内后廉痛,厥,掌中热痛。为此诸病,盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,向腋下络心,循咽下膈,抵胃属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊上䪼 音拙 抵鼻,至目内眦,斜络于颧。是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋目黄,颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。为此诸病,盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,贯臀入腘中。其支者,从膊内左右别下贯胛 一作髋 ,挟脊内过髀枢,循髀外后廉,下合腘中,以下贯踹 足跟也 内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊腰似折,不可以曲,腘如结,踹如裂,是谓踝厥。是主筋所生病者,痔,疟,狂颠疾,头囟 音信 项颈间痛,目黄泪出,鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小趾不用。为此诸病,盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜趣足心,出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘中内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。 一本云:从横骨中夹脐,循腹里上行而入肺。 其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喝喝而喘 一作喉鸣 ,坐而欲起,目䀮䀮无所见,心如悬,若饥状,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步。为此诸病,盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

心主手厥阴之脉,起于胸中,出属心包络,下膈历络三焦。其支者,循胸出胁下腋三寸,上抵腋,下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下循臂,行两筋之间,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉 一作心包络 所生病者,烦心心痛,掌中热。为此诸病,盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项夹耳后,直上出耳上角,以屈下额 一作颊 至䪼。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦。是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不为用。为此诸病,盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合手少阳,抵于䪼 一本云别兑眦,上迎手少阳于 ,下加颊车,下颈,合缺盆以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸中,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之端。其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾歧骨内出其端,还贯入爪甲,出三毛。是动,则病口苦,善太息,心胁痛,不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头面颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿痛,马刀挟瘿,汗出振寒,疟,胸中胁肋髀膝外至胻、绝骨外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用。为此诸病,盛者则人迎大倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上外踝八寸交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,环阴器,抵少腹,夹胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。 一云:其支者从小腹与太阴、少阳结于腰髁,夹脊下第三、第四骨孔中。 其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺中。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫㿗疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆,洞泄,狐疝,遗精癃闭。为此诸病,盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡 一作软 ,则肉不能著骨也;骨肉不相亲,则肉濡而却;肉濡而却,故齿长而垢,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊笃己死,土胜水也。

手少阴气绝,则脉不通,脉不通,则血不流;血不流,则发色不泽。故面色如黧 一作漆柴 者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。《灵枢》云,少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。

足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也,脉弗营,则肌肉濡;肌肉濡,则人中满 一作舌痿 ;人中满,则唇反;唇反者,肉先死。甲笃乙死,木胜土也。

手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也,气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去则皮节著,皮节著则爪枯毛折;毛折者,毛先死。丙笃丁死,火胜金也。《九卷》云,腹胀闭不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通,则面黑皮毛焦而终矣。

足厥阴气绝,则筋弛。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而脉络于舌本。故脉弗营,则筋缩急,筋缩急则引卵与舌,故唇青舌卷卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。《九卷》云,中热嗌干,喜溺烦心,甚则舌卷卵上缩而终矣。

五阴俱绝,则目系转,转则目运,运为志先死。故志先死,则远一日半而死矣。

太阳脉绝,其终也,戴眼反折,瘛疭,其色白,绝汗乃出,则终矣。

少阳脉绝,其终也,耳聋,百节尽纵,目橐(tuó) 一作睘 (qióng), 一本无此字 系绝,系绝一半日死。其死也,目白乃死 一作色青白

阳明脉绝,其绝也,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛而不行 一作不仁 则终矣。六阳俱绝,则阴阳相离,阴阳相离则腠理发泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,则气先死矣,故旦占夕死,夕占旦死。此十二经之败也。 TjCoH6HswqPlfp9YDAqcdoAxxPorF8qN5+85dUbMUVm1wJI0qJ/qdKZHKvsHevEY

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