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观察舌苔是望舌中最重要的内容，舌苔与消化系统的关系最为密切。它的形成是脾胃运化功能在舌上的表现，中医有句话叫作“有胃气则生，无胃气则亡”，舌苔就是胃气所生，故舌苔能表示“胃气”的强弱，若病者的舌苔从无到有，则表示身体的正气复生，表示病情好转。舌苔的颜色、厚薄、润燥等可以表示疾病的性质，例如舌苔色白，常表示寒证；舌苔色黄，常表示热证；舌苔厚腻，常表示体内有湿浊邪等。在疾病的过程中如果舌苔色是由浅转深、舌苔由薄转厚，表示病情逐渐加重；如果苔色由深转淡、舌苔由厚变薄，常表示病情好转。而舌苔滋润则表示身体的津液充足，舌苔干燥则表示津液已受伤损等。