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大多数人对感冒的概念不清晰，不管是病毒感染还是细菌感染，感冒还是流感，上呼吸道感染还是下呼吸道感染，统统称为“上感”。其实，感冒、流感、“上感”的概念是不同的，治疗和预防的方法也不一样。
老百姓平时所说的感冒，就是普通感冒，俗称伤风，是由病毒感染引起的一种轻度、能自愈、发病率极高的急性上呼吸道炎症，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，病原体高达200多种，常见的有鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒，其致病病毒并非完全一样。
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的严重的急性呼吸道传染病。不同类别流感病毒流行的季节性特征不同。流感的潜伏期较普通感冒长，一般为1～7天，多数为2～4天。
“上感”则是指由病毒或细菌引起的上呼吸道感染，广义的上呼吸道感染，包括了引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病，即鼻咽炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等；狭义的上呼吸道感染仅指急性鼻咽炎（即普通感冒的一种）。由此不难看出，“上感”是个大概念，而感冒、流感分别为其中一类。
普通感冒以上呼吸道症状为主。常在季节交替和冬春二季发病，起病较急，早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。2～3天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一般5～7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重，迁延容易出现并发症，使病程延长。
体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血，胸部体检多无异常。伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体征。
流感一般表现为高热（可达39～40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症病例的症状和普通感冒相似，但发热和全身症状更明显。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
如无并发症一般可自行恢复，多于发病3～4天后逐渐退热，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。
很多人认为，只要患了流感或普通感冒，就要使用抗菌药物治疗。其实不然，病毒与细菌是两种不同的病原微生物，由病毒引起的感冒用抗生素等抗菌药物治疗根本无效，感冒如有合并细菌感染者才可选用抗生素治疗。滥用抗菌药物非但不能带来治疗效果，还会导致大量耐药菌株出现。一般而言，普通感冒时除非出现黄脓鼻涕或黄痰，并伴有发热，不宜自行服用抗菌药物，在明确有细菌感染或有并发症时，需在医生的指导下选择抗菌药物。
目前尚无特殊抗病毒药物，该病为自限性，病程多在 1 周左右，无严重症状者可不用或少用药，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继发细菌感染为原则。如后期并发细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。目前市面上的感冒药大多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。复方抗感冒药只选一种即可，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应发生风险。坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质、劳逸适度、生活规律，是预防普通感冒的最好方法。
治疗基本原则为隔离患者，保持房间通风，及早应用抗流感病毒药物治疗，如金刚烷胺和金刚乙胺，以及磷酸奥司他韦和扎那米韦等。抗流感病毒药物治疗只有早期（起病1～2天内）使用，才能取得最佳疗效。患者宜多休息、多饮水、食用易于消化的食物。
儿童和老年患者应密切观察有无并发症，发现有继发细菌感染时，及时应用抗菌药物。在流感治疗中，可酌情使用中成药制剂，如疏风解毒类、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。
（1）加强锻炼，增强体质。
（2）注意保暖，免受风寒。
（3）开窗通风，保持室内空气流通。
（4）勤洗手是降低患病概率的有效方法。手与手的接触是一条很重要的传播途径，病毒能在手帕上存活1小时，在手上存活2小时。
（5）与普通感冒患者密切接触会有被传播的可能，因此要注意相对隔离。
流行性感冒最重要的就是预防，流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比，积极的预防更为重要。那么流行性感冒到底怎么预防呢？
（1）早期发现和迅速诊断流感，及时报告、隔离和治疗患者。早期确诊和早期治疗，以减少传播，降低发病率，控制流行。
（2）在流行期间应减少大型集会和集体活动，出行应戴口罩。
（3）药物预防。金刚烷胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，对乙型流感则无效，因此，在流行早期必须及时确定流行病株的型别，对无保护的人群和养老院人员进行药物预防，也可试用中草药预防。
（1）儿童、青壮年，身体强壮者可用金银花6g，大青叶6g，薄荷g，生甘草3g，水煎服，每天1剂，连服5天。
（2）老年体弱者可用党参6g，紫苏叶6g，荆芥6g，水煎服，每天1剂，连服5天。
（4）疫苗预防。流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，具有阻止病毒入侵、降低疾病的严重度和加速复原的作用。
减毒活疫苗经鼻喷入后可局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年可预防同型流感，发病率可降低50%～70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小规模流行中对重点人群使用。
虽然都叫感冒，但是流感可比普通感冒“杀伤力”强多了。最后我们再来总结一下流感和感冒的区别吧。
表1 流感与普通感冒的区别
问：感冒和肺炎是一回事吗？
答：肺炎是严重威胁健康的常见疾病。它与感冒的症状非常相似，所以容易被混淆，以致贻误病情，因此很有必要掌握这两种常见病的初步鉴别知识。肺炎是指终末气管、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎发病急骤，常由受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱发，约1/3患者患病前有上呼吸道感染。病程持续7～10天。肺炎常表现出以下临床症状：寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛甚至呼吸困难。
问：感冒都需要打针吗？
答：感冒患者治疗首选口服药物，应避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况：①因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药。②由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质。③由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。目前没有任何数据表明，输液后能让感冒好得快。而且药物直接进入血液所带来的风险比口服药大，会增加药物不良反应的发生率，不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
问：为什么很多人感冒超过7天还没好？
答：感冒虽说是一种自愈性疾病，但是有些人得了感冒后，常常病情反复，迁延不愈，到底是什么原因呢？总结一下，主要有以下6大原因：①未及时治疗。不少人认为感冒是小毛病，抗一抗就过去了，结果拖上2～3天，病情却越来越重，这样就不易早愈。实践证明，对付感冒，用药治疗越早则效果越好，好得就越快。②未按规定服药。有的人患感冒后也及时服药，但症状刚轻了一点就停服，实际上感冒还未痊愈，则感冒反复不愈，拖长病程。治疗感冒要连续用药，一鼓作气，斩草除根。③用药不得法。感冒是病毒感染，使用抗菌药一般不起作用。如刚患上感冒，可用抗病毒的中西药物。另外，可根据患者症状，再给予对症药物治疗。④不习惯局部用药。感冒拖延不愈，最多见的继发感染是化脓性鼻炎。这时感冒患者鼻涕变厚或流黄脓涕，最后的办法是局部使用抗菌药滴鼻。如仍服药，而不加以局部治疗，效果就差。⑤诱发其他疾病。有些患者原来就患有慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿、咽喉炎、副鼻窦炎等，感冒后往往诱发原来的疾病，这样就要同时治疗基础的疾病，才能缩短感冒病程，早日痊愈。⑥不注意劳逸结合。有的人不注意休息，削弱了身体的抵抗力，这也可导致感冒久治不愈。