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久咳不愈,当心肺炎来袭

“咳……咳……咳咳咳”伴着一连串的咳嗽声,张老伯在老伴的搀扶下来到诊室:“肺大夫,我家老头子咳嗽都有一个多月了,这几天咳得厉害,麻烦您帮他好好看看吧。”肺大夫还没开口问话,张老伯的老伴就抢先说话了,但张老伯却倔强地说:“肺大夫啊,我没事儿……咳咳……咳……我只是最近感冒了有点小咳嗽……您给我开点感冒药就可以了。”

肺大夫皱了下眉头,帮张老伯仔细检查后说:“老伯,感冒属于自限性疾病,您咳嗽这么久了,肯定不是感冒这么简单的问题,”肺大夫顿了一下接着说,“久咳不愈,小心肺炎哦!我建议您做进一步检查。”张老伯不是很情愿地接过肺大夫开出的检查单时还在说“我就是感冒咳嗽嘛……”

检查报告很快出来了,结果证实了肺大夫的“预言”——张老伯确实不是感冒,而是肺炎!张老伯一脸疑惑:“我的感冒怎么就变成了肺炎呢?”肺大夫认真解释道:“感冒和肺炎虽然都会出现咳嗽的症状,但二者的病因和病理机制却不尽相同。”

肺炎有什么诱发因素

(1)当人体免疫力下降,感染细菌、病毒、真菌、寄生虫等时,可引起肺部发炎。

(2)儿童和老年人因为免疫力相对较弱而容易得肺炎。

(3)原先就有肺病、营养不良、慢性病,使用了免疫抑制剂、激素的人患肺炎的风险更大。

(4)吸烟、喝酒的人更容易得肺炎。

应做哪些检查帮助确诊肺炎

除了发热、咳嗽等症状外,医生还会根据具体情况针对性地做以下检查。

(1)肺炎时听肺可表现为呼吸音减弱或异常。

(2)抽血化验查血象看看白细胞计数是否升高,其他感染指标是否异常。

(3)拍胸片看看是否有肺炎表现。

(4)有时候需要做胸部CT。

(5)给患者的痰进行培养或检验,看看是感染了哪种细菌。

如果患者病情比较严重,或者患者感染的不是一般的病原体,那么有可能需要做纤维支气管镜,采集黏液进行检查。

肺炎有什么症状

虽然感冒和肺炎都会出现咳嗽和发热的症状,但是普通的感冒可以自愈,肺炎则不行,当出现以下症状时,请尽快去医院就诊。

(1)咳嗽比较厉害,或者加重。

(2)发热不退。

(3)呼吸困难。

(4)抗生素治疗3天后感觉没有好转或者还有发热。

(5)出现剧烈胸痛、指甲或嘴唇发绀、咯血。

肺炎是很严重的疾病吗

大多数患者在经过抗生素治疗及休息后会得到康复,但是部分严重感染的患者需要住进重症监护病房(ICU)进行生命支持治疗。严重的肺炎可致人死亡,尤其是老年人、儿童及存在其他内科疾病的人。肺炎通常情况下病程短,但有时候病程会延长,或者加重后再缓解,大多数人可以完全康复。如果之前没有其他肺部疾病或免疫性疾病,通常情况下肺内就不会有病灶残留,但是严重的肺部感染可能会继发肺部结构的改变。

肺炎是否具有传染性

肺炎咳嗽是否传染取决于其感染的具体原因,如果是病毒、军团菌、结核等病原微生物引起的,通常具有传染性,如果是自身免疫源性的,比如慢性支气管炎、放射性肺炎等,是不会传染的。

学校、工厂等人群密集的地方或者家庭成员经常出现类似的咳嗽症状,通常与所处的工作、生活环境相同和感染病原体类似有关,是否具有传染性要具体情况具体分析。

当家中有肺炎患者时,家长可给宝宝监测体温。没有发热情况时,每天监测体温2~3次;如宝宝有发热:每30分钟至1个小时监测1次体温。当体温超过38.5℃,可自行服用退热药,如果宝宝出现反复发热、严重咳嗽、呼吸急促、精神胃口差、经常呕吐、腹泻,需马上送医院治疗。

婴幼儿

婴幼儿因为免疫力较弱,所以是肺炎球菌主要攻击的对象。在婴幼儿6个月以前,家长应带婴幼儿去接种肺炎球菌、麻疹、流感等呼吸道疾病的疫苗。另外建议家长纯母乳喂养,家里保持通风,在天气变化剧烈和季节交替的时候尽量不要带孩子到人群密集的场所。如果宝宝咳嗽超过1周必须尽快寻求专科医生进行评估和治疗,不可以自行服药治疗。

感染肺炎后需要注意什么

无论大人还是小孩,感染肺炎后要注意以下事项:

1 多休息

尽管几天或几周后患者可能开始感觉好多了,但患者仍然会在接下来的1个月或者更长的时间感觉到容易疲惫。如果患者是住院治疗可能至少3周才能回到平时正常的生活状态。

2 戒烟

如果肺炎患者同时还是吸烟者,那么该患者的症状可能比其他人好转得更慢,所以建议肺炎患者考虑改变以往的生活方式,如戒烟。

3 多喝白开水

发热会消耗患者的体液,白开水可以让身体保持水分,同时也能清除肺部黏液。

4 保持良好生活习惯

勤锻炼、讲卫生、不熬夜、生活规律。另外,健康人群与咳嗽或肺部感染的人接触时注意勤洗手,保持个人卫生。

5 饮食

(1)宜食易消化、富有营养的食物:肺炎患者胃肠张力及蠕动均较弱,特别是伴有高热时胃肠功能更差,此时患者宜进食易消化、富有营养的流质或半流质食物,如牛奶、米汤、藕粉、鸡蛋汤、菜汁、水果汁、面条、馄饨、蒸蛋羹等。

(2)宜食高蛋白质食物:肺炎患者应进食足够的富含优质蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类及其制品等。

(3)宜食富含维生素及矿物质的食物:如谷类、豆类、新鲜蔬菜、水果。蛋黄中含有丰富的维生素E、维生素C、维生素B及微量元素锌、锡、铜等,有利于炎症的控制。

(4)宜食高热量食物:如摄入足量的糖类和脂肪,可减少蛋白质的分解,有利于炎症的控制。患者可食用甘薯、芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉、山药粉、莲藕粉等。

(5)肺炎急性期饮食宜清淡、易于消化,要多饮水,可选用稀粥、米粉、绿豆汤、果汁等;多食具有清热化痰作用的蔬菜、水果,如萝卜、荸荠、枇杷、柑橘、梨、黄瓜等。恢复期可食润肺生津的食物,如牛奶炖蛋、鱼汤、瘦肉汤、丝瓜、山药、扁豆等;恢复期肺阴不足者,可用沙参、麦冬、百合等以滋阴润气。

(6)高热和重症者只能给予富含蛋白质和维生素的流质或半流质饮食;轻症者和处于恢复期的患者可以软食为主。

适合肺炎患者食用的药膳

1 贝母蒸梨

梨2个,川贝母12g,冰糖10g。梨削皮去核,切成12瓣,川贝母洗净备用。将梨块、川贝母、冰糖装入碗内,加适量水,上笼蒸1小时,即可食用止咳,清热化痰。适用于久咳、干咳或痰中带血者。

2 清肺饮

杏仁(去皮尖)、浙贝母(打碎)、白茯苓各6g,橘红、甘草各3g,生姜1片。上药水煎20分钟,代茶频饮。清肺止咳,用于肺炎咳嗽、咳黄痰症状明显者。

3 清肺粥

枇杷叶30g,罗汉果1个,粳米50g,冰糖适量。先刷去枇杷叶背面的绒毛,然后切碎,与罗汉果一起煎煮,去渣取汁,汁与粳米同煮成粥,粥熟后加入冰糖。清肺止咳。用于咳嗽、咳痰黄稠、咽痒者。

4 六汁饮

雪梨5个,鲜芦根、荸荠、鲜莲藕、鲜菱、麦冬各500g。先将雪梨、荸荠去皮,然后与其他药一起榨汁混合。分多次频饮。养阴清肺润燥。用于肺炎恢复期,发热已退、余热未清、口燥咽干者。

5 清凉饮

茅根150g(切断),生地黄60g,雪梨1个(切片),柿饼1个,大枣5枚,鲜藕1节(切片)。各味洗净,加水煎汤服用,每日1剂。清热凉血,养阴润肺。用于肺炎属阴虚肺热者。

6 花生百合

粥花生50g,百合15g,粳米100g,冰糖适量。先将花生洗净捣碎,加入粳米、百合同煮为粥,待粥将成时放入冰糖即可。润肺化痰,适用于肺燥干咳少痰或无痰,或痰黏稠不易咳出者。

肺大夫小贴士

(1)肺炎患者应按照医生的嘱咐,按时吃药,不能自己随意减少药量、服药的次数及天数。

(2)肺炎患者不要擅自停药,即便患者感觉好转,也不能自作主张停药,要在呼吸专科医生的指导下逐步停药。一是虽然症状缓解了并不代表病情就稳定了,二是这样做可能会增加细菌耐药的风险。

(3)如果肺炎患者有肺炎并发症、需要吸氧、注射抗生素,最好还是选择住院,这样可以得到更好的病情监测与治疗护理。

(4)肺炎患者应遵医嘱定期复诊监测病情,再拍1次胸片判断肺部感染是否已经消失。对于有慢性咳嗽和气不够吸的吸烟者尤其要复诊。

肺大夫小信箱

问:咳嗽久不好,都会引起肺炎吗?

答:咳嗽是一种“自我保护”的生理性反射,是肺炎表现为咳嗽,而不是咳嗽引起了肺炎。 XoRIXOZWKW9xkhzkRwweE5wh3yndzdUDXtzKT80Pb5Bg/O3LAQc3aR/sZC8Aaf7G

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