序

一千个读者就有一千个哈姆雷特。

美学批评大师别林斯基说：哈姆雷特是我们每一个人，而每个人对哈姆雷特的理解都是独特的。

独特的理解，离不开对人物的共鸣：那一个忧郁、真诚、矛盾的丹麦王子啊！

把我们对哈姆雷特的理解演化为对“循证医学”的理解，是否有思维层面的异曲同工？

循证医学之所以成为今天医学的主流范式，在于它的三个支柱：最佳证据、医生经验和患者意愿。

缺一就是残缺的、不完美的，缺一支柱那是大厦将倾，因此也就不是循证医学了。

最佳证据，那是共性，那是指南，那是完整的、立体的、真实的哈姆雷特。

医生经验，那是知道真相之后的哈姆雷特，那是根据病情、患者实时的状态决定采纳哪一类证据的过程。

患者意愿，那是内心的煎熬、性格与疾病的碰撞、家庭和社会的支持的综合反应，那是特定时刻特定面貌的哈姆雷特啊！

三者合一形成的共识，就是针对每一位患者独特的治疗策略。

最难的是如何达成共识。

《龙哥查房》一书，是一个集体思辨的过程，是一个抽丝剥茧，定位此时此刻的病情状态，因时因地应用最佳证据，知情知心对患者意愿尊重，达成共识的综合过程。

每一个病例，可以作为临床类似病例的借鉴、参考，但治疗不能照抄照搬。毕竟，最佳证据在不断更新，社会在不断进步，但学会如何思维却是永恒的。

每一个病例，就是一个哈姆雷特。

吴一龙写于广东省肺癌研究所
2021年9月8日