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PREFACE

重症肌无力是医学界的一大难题。现代医学认为,该病为自身免疫性疾病,对其病理机制也有较深入的探讨,但还处于发展进步之中,治疗措施及疗效还不能令人满意。因此,重症肌无力的研究还亟待深入,征服该病之路依然遥远。

数千年来,中医药学以其临床疗效卓著而经久不衰,并形成了独特的理论体系,为解决医学难题提供了办法和思路。随着社会的发展、科技的进步,中医药学在传承的基础上,紧跟时代发展的步伐,与现代科技相结合,衷中参西,成果迭出,不少专家学者在理论创新、学术探讨、临床研究等方面不懈探索,涌现出一批批新观点、新方法。

重症肌无力可归为中医痿病范畴。对其病机的认识,《灵枢·本神》有“脾气虚则四肢不用”的记载。脾虚日久,可累及肾,正如《脾胃论》所述“脾病则下流乘肾,土克水则骨乏无力”。肝藏血,主筋,为罢极之本,先后天俱虚,肝不得充养则罢极无本,宗筋弛纵而不耐劳。运用脾胃理论和调理脾胃的方法治疗本病,往往能够产生较好的治疗效果,显著提高患者生活质量。刘友章教授课题组基于长期临床经验和理论研究认为,重症肌无力病位在脾,与肝、肾密切相关,从脾论治为其治疗关键。有是证用是药,药证相宜,无殒也。对于重症肌无力的治疗,应守病机,机圆法活,重剂量,因人而异,临证时多选用药性平和的益气健脾药物,每每收效。同时其团队在中医理论现代生物学基础研究方面也取得进展,提出了“脾-线粒体相关”理论,创新、丰富了脾主运化的理论内涵,推动脾胃理论研究的现代发展,产生广泛的学术影响,研究成果曾荣获广东省科学技术奖一等奖。

中医“脾”不仅是指西医学的消化系统,而是多系统、多功能单位,与神经、内分泌、循环、免疫、生殖、运动等系统均有密切关系。线粒体是细胞的“动力工厂”,提供机体生命活动和生化反应不可或缺的能量。线粒体的功能特点与中医“脾”(包括脾主运化、脾主肌肉、脾主统血)有着多方面的共同之处,其氧化磷酸化产能过程与脾主运化功能相吻合。线粒体是肌肉能量来源,因此,骨骼肌运动的正常依赖于线粒体的结构与功能的正常。能量代谢是机体物质代谢过程中伴随的能量释放、转移和利用,它与中医的“脾主运化”和“脾主肌肉”理论有密切关系。故脾胃功能决定肌肉能否正常活动,脾胃功能失常是重症肌无力发病的关键。线粒体、肌肉和脾胃密切相关,也正是对“脾-线粒体相关”理论的诠释。刘友章教授及潘华峰教授带领课题组为证实这一理论,开展了一系列深入的研究,使用健脾益气方药治疗重症肌无力,结果显示对患者线粒体结构具有明显的修复作用,从而起到改善重症肌无力患者症状的疗效。

潘华峰、刘友章教授将研究成果编著为《中医脾胃理论与重症肌无力研究》一书。本书从重症肌无力的概念、学术源流、病因病机、证候特点、辨证论治、方药等方面进行总结,较系统地展示了中医对重症肌无力的认识与思辨,丰富了脾胃理论的学术内涵。本书集学术、临床、科研和经验于一体,系统总结分析,并对诊治重症肌无力的验案进行解析,对临床实践指导性强,具有一定的理论价值和临床应用价值,适合中医药学者阅读参考。

书将付梓,先睹为快,有感而发,遂写数语,谨以为序。

张伯礼
(中国工程院院士,天津中医药大学名誉校长)
2023年2月 9lxMgI58HigVkE1oPiBQevMMB3HY+JWhtVpa7b8kxHPjVaDkZEj1LdVBpG/CHK5H

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