虽然CT检查分辨率较高,能清晰显示高密度结石影,但由于价格相对昂贵及患者接受X线照射量大,一般不作为胆系结石诊断的首选;其次,在鉴别胆系结石方面,CT检查比超声检查更依赖于结石的化学成分,对等密度、低密度结石的检出率相对较低,容易误诊和漏诊;再者,腹部CT检查图像清晰度不如MRCP,且CT扫描属于断层扫描,难以准确地对病变部位进行定位。但利用多层螺旋CT增强扫描结合CT图像重建技术或CT能谱成像可提高胆系结石的检出率,且能精准定位病灶。
(邓宇)
[1]王继萍,姜卫国,贺永斌,等.肝内外胆管结石的螺旋CT诊断[J].临床肝胆病杂志,2005,21(5):292293.
[2]张建青,张启瑜,殷微微,等.螺旋CT胆系成像诊断胆道疾病[J].中国临床医学影像杂志,2000,11(3):185-187.
[3]林晓珠,沈云,陈克敏.CT能谱成像的基本原理与临床应用研究进展[J].中华放射学杂志,2011,45(8):798-800.
[4]谢沛沛,宣伟玲,丁建平.能谱CT单能量成像诊断胆道系统X线阴性结石[J].中华肝胆外科杂志,2016,22(7):460-463.
[5]杨春波,王滨,周茂义,等.螺旋CT扫描对阴性胆总管结石诊断的临床价值[J].实用放射学杂志,2005,21(8):885-887.
[6]范应方,方驰华,朱新勇,等.64层螺旋CT胆道三维成像对肝胆管结石病的诊断价值[J].中华消化外科杂志,2007,6(6):428-432.
[7]赵振国,青科,邓少兵,等.肝内胆管结石的CT诊断[J].实用放射学杂志,2000,16(6):336-338.
[8]钱海珊,柴维敏,丁小龙.螺旋CT对胆总管结石诊断价值(附20例报告)[J].上海医学影像杂志,2002,11(3):210-211.
[9]周奉学,王建安,周毅.恶性梗阻性黄疸的CT征象分析(附50例报告)[J].实用放射学杂志,2004,20(7):605-607.
[10]马伊敏,李刚,桑桂玲,等.钙胆汁症2例[J].现代中西医结合杂志,2001,10(6):561.