第一节
传统的经皮经肝胆道镜检查的原理

传统的经皮经肝胆道镜检查（percutaneous transhepatic cholangioscopy，PTCS）的原理是建立一个从皮肤到肝内胆管系统的瘘道，先用6 F引流管行经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD），1周后可将引流管更换为10 F PTCS导管，之后每周2～3次更换更大口径的导管来扩张瘘道，2～3周导管扩张至18～20 F后，用纤维胆道镜从胆管远端探查并治疗肝胆管结石、胆管狭窄等疾病（图3-1）。

A：PTCD；B：PTCD 1周后扩张瘘道至10～12 F；C：2周后扩张至14～16 F；D：3周后扩张至18～20 F；E：4周后纤维胆道镜取石。 FAYb+zGA0p9O009lL88f68ZDcLAB8hcpBLaD2Bo4l7VT0eHrcq86xoiF3IEPELG6