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五脏为阴，六腑为阳，阳在表，阴在里。肝脉弦，软弱轻虚而滑，端直以长；心脉洪，洪大旺盛；脾脉缓，缓和柔韧；肺脉涩，与滑相对，所谓“尺应滑而寸应涩”是也；肾脉沉，肾脉为阴，阴在里，所以脉沉，如果浮、大、数等现象出现，是肾虚、肝胆下陷的症状。
脉象甚者为脏，微者为腑。那么何为“甚”，何为“微”呢？《难经》中言：“心脉急甚者，肝邪干心也，微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也，微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也，微缓者，胃邪干小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也，微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也，微沉者，膀胱邪干小肠也。”其他脏腑以此类推。
“甚者沉而得之，微者浮而得之。”“沉”指的是把脉时手指用力往下按，“浮”指的是把脉时手指轻按即得，通过感受到的脉象变化来辨证。
仲景脉法言：“浮为在表，沉为在里，迟为在脏，数为在腑。”脉象浮，病在表；脉象沉，病在里；脉象迟，病在脏；脉象数，病在腑。
阳气在外，阴气在内。腑气内交脏气，脏气外交腑气，则阴阳平衡而脉息调和。如果腑病了则气不能内交，所以脉象只有浮而不沉；如果脏病了则气不能外济，所以脉象沉而不浮。