腹股沟疝的诊治在一部分非专科医生看来,貌似简单,但实际上腹股沟疝无论在病因学、解剖学、手术学等方面都有丰富的内涵。腹股沟疝从诊断到治疗,从理念革新到术式进展,从开放手术到腔镜手术,经历了数百年的发展,有学者说,腹股沟疝诊治的发展史俨然是外科发展史的缩影。
疝外科是我国近20年来发展最迅速的外科领域之一,随着疝外科医生队伍的不断壮大,腹股沟疝手术量的不断增加,观察和随访时间的不断延长,一系列相关问题也在不断涌现。对于这些问题的认识、归纳、总结与决策成为疝外科发展的重要抓手,也是腹股沟疝诊疗走向规范化、提高质量的重要依托。我国很多疝外科专家目前正致力于专科培训,推广腹股沟疝的规范化治疗与质量控制,目的也在于此。
陈双教授所创立的“南方疝论坛”及其公众号、中国疝学院、“疝医行·善医行”、腹股沟疝手术“七步法”系列等,对于我国的疝外科发展及腹股沟疝的规范化治疗起到了十分积极的推动作用,尤其对广东省中青年疝外科医生的成长起到了十分重要的促进作用。中青年医生在学习过程中、在日常工作中,也在不断总结成长中所遇到的关于腹股沟疝手术的问题,这些问题也许存在一定的普遍性,也许都是广大疝外科医生所遇到过、经历过或思考过的。因此,笔者萌生了组织广东省中青年疝外科医生撰写一本以总结腹股沟疝手术相关问题,并归纳解决策略与技巧为主的专著,以期与广大同道进行交流。
本书的撰写特点包括:①不采用传统专著的形式,而是以腹股沟疝的临床问题和解决策略为基础进行编写,内容非常贴近临床实际需求;②参编者都是广东省中青年疝外科医师,旨在结合自身的学习经验,探讨问题的解决之道;③邀请广东省资深的疝外科专家对每个专题的内容进行点评,以起到画龙点睛的作用。
本书分为基础篇、手术篇、患者管理与医疗管理篇、并发症与特殊病例篇四个部分。每一部分都着眼于临床实际问题:基础篇主要就与手术密切相关的解剖和材料问题进行重点探讨;手术篇不仅对陈双教授的“七步法”进行了深入细致的讲解,还有一些独到的技术分享;患者管理与医疗管理篇对日间手术和护理的关键问题进行了探讨;并发症与特殊病例篇对常见的并发症进行了分析,并对一些特殊的、有启发意义的、罕见的病例进行讨论,具有较好的借鉴意义。希望以上这些内容能对疝外科的临床实践,尤其是青年医生的成长提供参考。
由于参与本书编写的主要是广东省内的中青年医师,虽然有研究较深入的专家,但也有涉足该领域不久的青年医师,因此编写水平难免参差不齐,瑕疵难以避免。不当之处,希望广大读者在阅读时指出并不吝赐教。
本书在编写过程中得到了广东省疝外科资深专家的指导和述评,他们分别是:陈双教授、谭敏教授、洪楚原教授、姚干教授、何葵教授、秦有教授、王辉教授、夏利刚教授、胡世雄教授、隋梁教授,在此对他们的耐心指导和支持表示感谢!参与本书编写的邹湘才教授、李亮教授、谭进富教授、邰沁文教授、谢肖俊教授、张庆峰教授、李英儒博士、侯泽辉医师、李茂林医师等专家做了大量的组织和校对工作,在此对他们及各位编者的辛苦付出表示感谢!
江志鹏
2020年10月于广州