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中医认为哮喘病的宿根是痰伏于肺，《症因脉治》云：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣。”所以治疗哮喘离不开治痰。
老师看了一下大姐的病历资料，顺便递给我，让我看看都用过哪些中药方，我一眼望过去，几乎都是宣肺平喘加清肺化痰之品，多数都是“过度治疗”的模式，而忽略了这位生病的大姐本人。她的确是咳痰比较多，喉间还可闻及痰鸣音，而且痰又黄又黏，但是需要特别注意的一点是她的形体偏胖，面色㿠白，是易生痰湿的体质，加上舌苔可见剥脱苔，为痰浊未化、正气已伤之象。痰伏于肺，一旦出现外邪侵袭、体虚劳倦等诱因就会触发，导致痰阻气道，影响肺的宣发肃降功能。
接下来就是辨别邪正的虚实，到底是邪实还是正虚，孰轻孰重。这样才能更好地确定治法，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”。虽然这位患者病程已久，但是现在还是处于发作期，气喘比较明显，甚至夜不能寐、胸闷、呼吸困难，所以治法还是以攻邪为主。对于发作期，书上将其分为三个证型：冷哮证、热哮证和寒包热哮证。这位患者主要是风寒之邪侵袭皮毛，内合于肺，肺失宣降所致。但细看她的症状，似乎寒热之象并不像书上写得那么明显。虽然从痰的情况入手，颜色偏黄、质地较黏是热象，但是从舌象上来看，舌质淡红，舌苔薄白，部分可见剥脱苔，未见明显热象。
“蜜麻黄、橘红、细辛、法半夏、浙贝母、蜜枇杷叶、射干、紫苏子等温肺散寒，化痰止咳。”听着老师口中念道的药物和治法，与书中提到的寒包热哮证的治法有类似之处，但同中有异。寒包热哮证着重解表散寒，而老师则在解表散寒的同时更侧重温通以散肺之寒邪。相比之下，清化痰热的治法似乎并没有像书上那样，运用性大寒的石膏以清泄肺热。再者，患者的咳嗽以夜间为主，而气喘也因风寒更甚，为肺寒之象，肺寒本属阳虚，且患者之前使用了比较长时间的激素和抗生素，损伤了体内的阳气，阳虚生外寒，故阳虚是肺寒之因，所以治疗上还需兼顾治本。
突然，老师看了一下我们，问道：“你们知道这位患者的喘有什么特点吗？”我望了望患者，好像没有什么特别之处，和平时的哮喘患者差不多。老师接着讲道：“看来你们刚刚没有留心听她讲话，她讲话的时候不仅有喘，而且每一句话都要喘几口气、断断续续地讲。”随后老师又说出了一味药——桑椹。这味药可以补肾纳气，这时我才明白老师的用意。
虽然说哮喘病发作期以邪实为主，但仍存在正虚。痰为标，脏气虚弱为本。对于这位患者，除了存在肺脾两虚外，还存在肾虚。肺为气之主，肾为气之根，哮病日久，肺虚及肾，肾的摄纳失常，肾不纳气，故气机上逆更甚，从而加重气喘的症状。像这位山东大姐，上气不接下气，连完整的一句话都讲不完，是肾不纳气的表现。
“蜜麻黄、橘红、细辛、法半夏、浙贝母、蜜枇杷叶、射干、紫苏子、炒麦芽、菟丝子、五味子……温肺散寒，止咳化痰，调脾补肾。”老师不断地重复着，似乎在斟酌最后一味药，“够不够呢？要不要加呢？还是加吧！北沙参！”处方终于开完了。但是最后一味药好像和“温肺散寒，止咳化痰，调脾补肾”的治法没有多大联系，这味药应该是起到养阴润燥的作用，让我十分疑惑。但是我发现今天好像除了这位患者，还有几位患者也用到了这味药。我回去想了想，并仔细查阅了之前的笔记，发现老师之前会在最后开性味偏凉的药来制约前面性味偏温的药。而且肺为娇脏，性喜濡润，不耐寒热，加上小寒时天气干冷，故因时制宜，加北沙参来润肺。
这位山东的患者一周后来复诊，她一进诊室就感觉和之前很不一样，气喘症状比之前缓解了不少。哮喘进入缓解期，本虚较为多见，故治以扶正固本，阴虚者补其阴，阳虚者补其阳，肺虚者补肺，脾虚者健脾，肾虚者益肾，主要以平调体质为主，从温阳益气、固护卫表、调脾补肾出发，进行辨证治疗。所以在后续的治疗中，逐渐减轻化痰的力度，加强温阳益气、固护卫表、调脾补肾的疗效。经过三个月的中药治疗，患者逐渐停用沙美特罗替卡松气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药，至今都未因哮喘发作而住院治疗。如今患者病情稳定，每隔一两个月过来复诊开药。