(1)什么是“O”型腿或者“X”型腿?
现实生活中我们经常遇见“O”型腿或者“X”型腿的朋友,大部分是由于骨骼发育障碍(如佝偻病等)引起的,此外肿瘤、骨折以及关节炎也是导致关节畸形的常见原因。“O”型腿属于膝内翻,“X”型腿属于膝外翻。这种结构的改变导致下肢力线异常,膝关节内外侧受力不均,“O”型腿膝关节内侧受力比外侧大(单腿运动时,膝关节内侧受力70%,当存在4-6°的内翻时,膝关节内侧的受力将增加到90%)。“X”型腿正好相反,两者都属于关节解剖关系异常的情况。研究表明童年就有“O”型腿或者“X”型腿比正常人有更高的患骨关节炎风险,即力线异常是膝骨关节炎发生的危险因素。临床上很多膝关节痛病人会出现膝关节内翻或者外翻的情况,需要在膝关节重建过程中更加的注意。总体而言,“O”型腿或“X”型腿是骨关节炎的危险因素之一。
(2)“O”型腿或者“X”型腿的人是否适合运动?
“O”型腿或者“X”型腿的人要尽量避免剧烈运动,以防止过度运动引起的膝关节软骨的进一步磨损。这是大部分人的第一印象,这是对的,因为大部分这类病友膝关节周围肌肉力量不足,过度运动,反复软骨加压,加速骨关节炎的进展。但是运动对于骨骼及肌肉的生长以及维持至关重要。运动能够增加骨密度和肌肉的强度,而这两者对于膝关节的平衡与稳定至关重要。“O”型腿或者“X”型腿需要合理运动矫正腿型,“O”型腿的人应以锻炼股四头肌和下腿后侧肌肉为主,例如夹球下蹲与臀桥,而“X”型腿的病人以调整骨盆、臀部肌肉为主,“O”型腿与“X”型腿的朋友不适合长时间爬山、暴走等活动,那是否伴有“O”型腿或“X”型腿的骨关节炎患者可以运动呢?目前研究表明,膝骨关节炎患者适量有氧运动,能够延缓疾病的进展,甚至一定程度上治疗骨关节炎,同时目前有大量探讨运动与骨关节炎相关性的研究项目正在进行。
循证医学荟萃分析显示有氧运动确实有利于膝骨关节炎早中期患者。还有研究发现,膝内翻不超过10°或者膝外翻不超过10°的骨关节炎患者,进行不同程度的有氧运动并不会加重骨关节炎的进展,相反还会延缓膝骨关节炎的进展。我们提倡要多做抬腿运动,增强股四头肌的肌力及膝关节周围韧带张力,既能使膝关节稳定性增加,又增强了骨质。总的来说,一般非负重的有氧运动(如游泳、适度慢跑等)对于“O”型腿或者“X”型腿的人来说是可行的、是利大于弊的。