下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
甲状腺功能异常可导致关节及肌肉的疼痛：包括肌肉疼痛、压痛及僵硬、关节疼痛或僵硬、手脚小关节的肿胀和腕管综合征等。甲状腺功能异常是怎样导致关节疼痛的，我们又该如何预防呢？首先，我们需要了解甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于颈前部，贴于喉和气管的侧面，棕红色，呈“H”形，由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺实际是由许多滤泡组成的，这些甲状腺滤泡能够合成、储藏、分泌甲状腺激素，起到促进新陈代谢、维持机体生长发育的作用。若在婴儿时期缺乏甲状腺激素，则会出现发育停滞、发育过缓和智力低下的情况。而甲状腺激素过多，就会出现心慌、失眠、焦躁等症状。甲状腺激素可以影响骨骼肌生长和代谢，尤其对骨稳态调节有重要作用。
甲状腺位置图
促甲状腺激素（TSH）由腺垂体分泌，可以通过调节透明质酸和蛋白多糖的合成而影响关节滑液的产生。当TSH分泌减少时，甲状腺开始功能不全，机能减退，此时腺体处于不激活状态，意味着甲状腺对人体新陈代谢的调控减弱，新陈代谢降低，关节腔内关节液增多，这时患者的膝关节滑液是非炎性的，并且黏度增加，导致全身关节的疼痛，身体出现各种问题，包括僵硬、手脚肿胀、肌肉疼痛、臀部和肩部疼痛等。这些疼痛其实是身体在发出信号，以疼痛的形式传递给机体，表明身体没有正常有效地运作。
如果天气变冷，甲状腺功能减退症（甲减）患者的关节可能更敏感。因为这个时候身体已经在处理身体的麻木、抽筋、疲劳或刺痛感，因而慢性疼痛变得更加厉害。而且膝关节疼痛敏感性也与甲状腺功能有关，这可能是由激素水平的变化所致。此外，骨骼代谢改变和近端肌肉无力引起的骨矿物质密度下降则是甲状腺功能亢进的表现，抗甲状腺药物（ATD）可抑制甲状腺激素合成，是治疗甲状腺功能亢进的主要药物。然而，ATD治疗后，虽然血液中血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）正常或接近正常，但肌肉组织中甲状腺激素的急剧下降可致肌酸磷酸激酶升高，可致关节和肌肉的疼痛或痉挛。
那我们该如何抵抗甲状腺性关节痛呢？可以采取如下方法：
（1）低强度有氧运动（骑单车、游泳等）可以激活身体对抗甲状腺功能异常，每天20分钟到1小时，有助于心脏泵血，增加新陈代谢，帮助减肥。
（2）改善睡眠质量，增加肌肉的代谢。
（3）摄入充足的优质蛋白和蔬菜，保证维生素的摄入。
（4）如果甲状腺功能指标相差太多，需要寻找专科医生指导用药，调控甲状腺功能。
（5）更年期或绝经后女性建议口服α-骨化三醇（罗钙全）等，促进钙、磷代谢。
中华医学会内分泌学会最近完成的针对31个省（自治区、直辖市）的甲状腺疾病和糖尿病调查结果显示，甲状腺功能亢进症（甲亢）的患病率是1.22%，甲减的患病率是13.95%，甲状腺结节患病率是20.43%。由于甲状腺疾病症状隐匿，倘若出现反复的关节和肌肉酸痛、膝盖怕冷、乏力等症状，除了需要考虑一般的骨关节炎疾病外，还要警惕这些症状是不是由甲状腺疾病引起，要多留个心眼及时查一查甲状腺的功能，评估身体是否伴随甲亢或甲减或者临床前甲状腺的功能改变。