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低血糖比高血糖更可怕

什么是低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖浓度≤2.8mmol/L。糖尿病患者血糖浓度≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

如何预防低血糖

下面我们谈谈如何预防低血糖的发生。其实总结一点就是调整好饮食、运动和药物治疗这三者的关系,因为进食过少、饮食不规律、药物使用不合理、运动量增加时没有及时调整饮食和药物等均可导致低血糖。

生活中,低血糖的预防关键是让正在使用促胰岛素分泌剂或使用胰岛素治疗的糖尿病患者及家属了解发生低血糖症的可能性,并且熟悉低血糖的症状以及自我处理低血糖症的方法。对老年患者血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后血糖不超过11.1mmol/L即可。病情严重者,难以预料餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素。初用降糖药或胰岛素时要从小剂量开始,然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。为了防止低血糖,患者要在每餐前、后测量血糖,空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L为宜,餐后血糖不超过10mmol/L,晚上睡前血糖应在5.6~7.8mmol/L,凌晨3点血糖不低于4mmol/L。(具体控制数值当具体问题具体分析,遵从自身实际情况和医生建议。)

另外,为应对可能出现的低血糖反应,建议糖尿病患者外出时带些食品或糖果,佩戴糖尿病卡片,一旦发生低血糖,立即出示卡片以告诉发现自己发病的目击者,自己目前很可能是低血糖或低血糖昏迷,请求帮助,尽快将食品或糖果放在自己口中,并及时与医院联系。正所谓未雨绸缪,这些措施对处理糖尿病患者的低血糖症是十分重要的。

面对突如其来的低血糖该如何治疗

糖尿病患者低血糖症的发生往往都是突如其来的,这就需要我们及时发现、立即治疗,尽快纠正低血糖状态。虽然糖尿病患者终身都需要控制饮食,但低血糖时应立即给予葡萄糖,可以食用任何可使患者迅速纠正低血糖状态的食品,包括糖果、果汁、糖水,并密切观察患者四大生命体征,直到患者意识完全恢复。对于严重者,特别是已经发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救,可静脉注射葡萄糖,也可用胰高血糖素进行皮下、肌内或静脉注射。

值得注意的是,长效磺脲类药物(如格列本脲)导致的低血糖症往往持久,给予葡萄糖,患者意识恢复后有可能再次陷入昏迷,需连续观察3天,以保证患者完全脱离危险期。另外口服阿卡波糖片所导致的低血糖症,通过口服面包、米饭来升糖一般是无效的,此时要立即送往医院,静脉注射葡萄糖以升糖度过危险。 s9LlNB7C6qswywCuWUDymv4emdNkG/HkRgQpoZm6yDvY99XbejNsNnfnxM37M8V7

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