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血糖“跳舞”，医生头疼
很多患者会问什么是血糖“跳舞”？
所谓血糖“跳舞”，就是血糖忽高忽低，像个不听话的孩子一样乱窜，餐前和餐后血糖相差甚远。为什么血糖会“跳舞”？原因就是胰岛功能近乎衰竭。
通常我们把具有血糖忽高忽低特点的糖尿病，称为脆性糖尿病。什么是脆性？脆性指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。脆性糖尿病对于患者本人和临床医生，都是棘手的难题。
脆性糖尿病的表现
脆性糖尿病最主要的表现就是血糖忽高忽低，血糖一会儿“冲上云霄见太阳”，一会儿“跌入万丈深渊”，像坐过山车一样。例如一个患者晚上睡前血糖是8.0mmol/L，第二天早上的血糖竟达到16.0mmol/L。脆性糖尿病常见于一些晚期胰岛功能较差的2型糖尿病患者和某些1型糖尿病患者。
这类患者对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化就可引起血糖的剧烈波动。通常1个单位的胰岛素可以降低2～3mmol/L的血糖，可是这类患者1个单位的胰岛素可以降低5～6mmol/L的血糖。
在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定的情况下，患者的病情也极不稳定，出现“低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷”反复变化的症状，这类患者的病情随时都可能加重，往往改善也比较困难。
如何判断所患为脆性糖尿病
吃饭前后测得的血糖相差11.1mmol/L，反复测定每天早上空腹血糖日差变动在5.0mmol/L以上。
对胰岛素注射剂量的调节十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量（如2个单位）就发生低血糖；当血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素注射剂量，血糖又明显升高。
脆性糖尿病的危害
脆性糖尿病的最大危害就是发生严重甚至是不可逆的低血糖昏迷。
频繁发生的低血糖及高血糖（血糖波动）能够加速动脉硬化，增加糖尿病患者心血管疾病的发生率和死亡率。
如何应对脆性糖尿病
（1）脆性糖尿病的首要治疗方法是安抚患者的情绪，情绪波动会导致脆性糖尿病病情的加重。
（2）患者和医生需要经常关注血糖的变化情况，根据变化不停地变更胰岛素治疗方案，而且必要时可混合使用短效胰岛素和中长效胰岛素。
（3）此外，对于患有脆性糖尿病的患者来说，应用中药来控制血糖效果会更好一些，中医的优势可以在这种情况下得到发挥。
