如今,很多育龄女性婚后很长时间都未自然怀孕,去医院检查时发现自己得了“多囊卵巢综合征”,看名字很多人会误认为,多囊卵巢不就是有很多卵吗?为什么反而更难怀孕?
多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征为血清促黄体生成素(LH)升高,雄激素升高。
多囊卵巢综合征起病多见于青春期,其病因至今尚未阐明,目前研究认为可能和某些遗传基因与环境因素相互作用有关。多囊卵巢是个多系统的综合征,没办法治愈,需要日常多注意才能减轻多囊的症状。
多囊卵巢综合征的表现可见表5。
表5 多囊卵巢综合征的临床症状及具体表现
多囊卵巢综合征患者应进行一般孕前检查、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查、阴道彩超等。建议男方同时也进行精液常规检查。
肥胖是多囊卵巢综合征患者常见的临床表现,减轻体重可以帮助恢复排卵。
主要通过避孕药(例如达英-35)来调节月经周期,达到恢复排卵效果,疗程通常需要3~6个月,如果长期使用应该定时监测血糖、血脂和肝功能。
可采用胰岛素增敏剂(二甲双胍)进行治疗,通过降低血胰岛素水平,纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能。
对于患有多囊卵巢综合征却想要怀孕的患者,也可以进行促排卵治疗(服用氯米芬、来曲唑等)。或者可在腹腔镜下给卵巢打孔或者部分切除,尤其适合子宫内膜异位症或输卵管积水的患者,也可以考虑试管婴儿。
中医辨证调理,多以健脾去湿,补益肾精为法。
不孕的患者容易出现精神紧张、自卑等心理问题。因此要学会自我疏导,正确面对多囊卵巢综合征所致的不孕,树立信心,积极配合治疗。