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大家纷纷在备孕,有的人却始终静悄悄。许多夫妇试孕3个月、半年不成功,就很着急地前来就诊:“医生,医生!我是不是得了不孕症了?”
想要和别人一样,顺利坐上“好孕列车”,那么你首先要拿到准许上车的几个“通行证”,这样才能换得上车的车票。
不孕症是指育龄夫妇同居1年,有正常性生活,从未采取任何避孕措施而未能受孕。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。
受孕是个复杂的生理过程,受多种因素影响,以下几个条件对成功受孕缺一不可:
(1)精液正常并含有正常的精子。
(2)卵巢能排出正常的卵子。
(3)卵子和精子能在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵能被顺利地输送进入子宫腔。
(4)子宫内膜适合受精卵着床。
上述任何一个环节出现异常,均能阻碍受孕。可见,阻碍受孕的原因可能在女方、男方或男女双方。
直径大于10mm的属于优势卵泡,它会以每日1~2mm的速度长大,5~7日后长成18~22mm的成熟卵子。一个卵子排出后可存活约48小时,在这48小时内等待着与精子相遇、结合。
若卵子排出后由于多种原因不能与精子相遇形成受精卵,便在48~72小时后自然死亡。失去这次受精的机会,就要等到1个月后另一个卵子成熟并被排出,重复同样的过程。左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子。
在引起女性不孕的原因中,卵巢因素引起的不孕占不孕症的15%~25%,卵巢不排卵即是其中重要的原因之一。
许多的疾病可以引起卵巢不长卵泡或者不排卵(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等),对于这些疾病,我们就交给医生治疗,除此之外,我们自己能如何保持卵子质量呢?
(1)不要熬夜。
(2)合理饮食。
(3)适量运动。
(4)保持良好心情。
精液异常包括精子数目少、无精子、精子活动力减弱、形态异常、精液液化不全等。
(1)先天发育异常:双侧隐睾导致生精小管萎缩妨碍精子产生、先天性睾丸发育不全不能产生精子等。
(2)后天因素:如腮腺炎合并睾丸炎时引起睾丸萎缩,睾丸结核破坏睾丸组织,精索静脉曲张影响精子质量,以及全身慢性消耗性疾病、慢性中毒等。
外生殖器发育不良、勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精等可使精子不能正常射入阴道内,进而导致男性不育。
男性生殖道免疫屏障被破坏时,精子、精浆可诱导体内产生针对自身精子的抗体,即抗精子抗体,使射出的精子发生凝集而不能穿过宫颈黏液。
输卵管因素是不孕症的重要因素之一。
输卵管具有摄取卵子、运送精子并把受精卵运送进宫腔的作用,任何病变影响了输卵管的这些功能,均可导致不孕。输卵管疾病的主要原因有盆腔炎、感染性流产、阑尾炎、输卵管手术等。输卵管阻塞或通而不畅约占女性不孕因素的一半。
子宫是受精卵着床和孕育的地方,任何病变影响了子宫的功能,均可导致不孕,如:子宫发育异常、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症导致不孕的确切机制目前尚不十分清楚,是多方面因素相互影响的结果,包括输卵管功能改变、宫腔内环境的改变、腹腔内环境因素的改变及自身免疫因素。
男女双方缺乏性生活的知识及对不孕过分焦虑而造成精神紧张等。
部分妇女血清或宫颈黏液中有抗精子抗体,其对精子具有凝聚或制动作用,性交时对精子产生不利影响。
根据目前的临床检查措施仍不能确定的不孕原因。