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问： 许教授，我家孩子出生就山根（即鼻梁）有青筋，哭闹特别厉害，二十一天开始肠绞痛每天定时哭闹，从二月龄开始不肯吃奶粉。那时母乳可能不够，也可能是我们喂养的习惯不好，他总是间隔很短时间吃一次母乳，吃的量也很少。三月龄体检时体重不达标，我们那时不知道有积食这种情况，还是一味地用各种方法喂他吃，估计是伤了他的脾胃。为了让他吃奶粉，我们还在四个半月龄的时候断了母乳，认为是母乳量和营养不够，导致他断奶后吃奶粉的量大增。五个半月龄的时候他腹泻，当时我咨询了您，您说是喂得太多。我开始注意他的饮食量和消化情况，的确是吃少的时候哭闹好转很多，睡眠也安稳许多。如今九个半月龄，体重不到 8.5 千克。现在的情况是他每餐都好像没吃饱一样，每次吃完都哭，不肯喝水漱口，吃辅食也是一样：感觉他总吃不饱，即便严格控制饮食，还是一不小心就积食。想问一下您：他这种情况是前期脾胃受损过度造成的吗？除了关注他的消化控制食量以外，消化好的时候应该怎样帮他健脾？这种胃强脾弱的情况怎样才能改善？
答： 这个孩子出生山根有青筋，先天脾就要比其他孩子更弱一些，所以月子里就容易肠绞痛。孩子整个消化系统都是比较差的，现在胃强脾弱，能吃但是吃不饱，又很容易积食，要特别小心呵护才行。
这位家长的做法也是其他很多家长经常犯的错，就是当孩子吃得少时就各种哄喂。在这种情况下，孩子虚弱的脾胃非但不被调治，反而更给其“加负担”，孩子也会越吃越少，越来越爱哭。案例中的孩子目前还不到 1 岁，调理改善的机会很大，家长一定要注意以下 5 点：
（1）调整心态，不要担心着急。孩子出现这种情况，是没有办法在短期内就好的，吃西药、营养素没有用，都不能马上解决问题，所以着急也没有用。很多时候家长无意间损伤孩子脾胃，就是因为心急。孩子小，新陈代谢旺盛，自身恢复能力很强，调理恢复的机会很大，用对方法，效果也会很明显，所以不用太过担心和着急。
（2）与家人沟通。知道孩子出现问题的原因和调理方法后，日常就要执行，前提是家人也要齐心协力，特别是直接参与带孩子的爷爷、奶奶等，要做好沟通，让大家也知道为什么要这样做，获得理解，一起科学喂养孩子。更重要的一点是，要让家里老人也放松，不要太焦虑。家人担心，过度焦虑，整个家庭氛围就不好。不要以为孩子小不懂，压抑的家庭氛围对孩子情志的影响很大。
（3）清晰饮食原则。案例中孩子这个时候重点不是要增加营养，而是要恢复脾胃功能。孩子 9 个月，是添加辅食的时候，这个阶段也是家长喂养不当导致孩子脾胃损伤的多发期。脾胃功能差、消化功能明显差的孩子，辅食要延迟添加，添加的量和添加的频次都要比正常的孩子少，以孩子的消化情况为依据调整数量和次数。
（4）每天观察消化。这是家长必须每天坚持做的事。用“许氏 10 秒消化判断法”，每天在固定时间里（最好是早餐后半小时）检查孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，如果不正常，就是消化不好的表现。这时候首先要减少奶量，孩子不吃不要勉强他；其次可以用三星汤搭配素食调理 3 天左右，以助消化。
材 料
谷芽 10 克，麦芽 10 克，山楂 5 克。
做 法
1 岁以上，1 碗半水煎至半碗，配合素食服用；1 岁以内，1 碗半水煎成小半碗，喝时奶要冲稀，减少或暂停辅食。
功 效
消食导滞，健脾和胃。
用 法
药效温和，普遍适用。消化不好时，三星汤+素食喝 2 ~ 3天；日常保健时，三星汤+素食 1 周 1 次。
注意：
① 喝三星汤的 3 天需让孩子吃素食，不要喝肉汤、吃肉等；一定要吃鸡蛋的，只能吃蒸鸡蛋，因为蒸鸡蛋比炒鸡蛋、煮鸡蛋容易消化。
② 谷芽、麦芽、山楂可以炒也可以不炒，炒过的会更温性，也没有那么酸。
③ 如果汤太酸孩子不爱喝，可以放一点黄糖调味。
（5）消化好的时候健脾。孩子脾弱，只消积、不健脾，体质短时间难有明显改善。消化好、无病痛的时候，可以给已添加辅食的孩子每周 1 次小儿健脾方。同时做小儿推拿，坚持一段时间，改善脾胃运化能力的效果会很明显。
材 料
太子参 6 克，白术 8 克，去芯莲子 5 克，陈皮 1 克。
做 法
材料下锅，加 2 碗水煮至半碗即可。
功 效
健脾和胃。
用 法
每周 1 次。加辅食后的孩子对证服用。
孩子消化情况一直比较差的话，坚持做小儿推拿。每天 1 次，5 天为 1 个疗程。1 个疗程结束后停 1 ~ 2 天，再继续下 1 个疗程。
① 逆时针方向摩腹 3 分钟。
② 顺时针方向摩腹 1 分钟。
100 ~ 200 次
50 ~ 100 次
1 岁以下 100 次，1 ~ 2 岁 200 次，2 岁以上300 ~ 500 次。
50 ~ 100 次
100 ~ 200 次
