大多数孩子 2 岁左右就可以一觉睡到天亮了,没有病痛的情况下,偶尔尿床也是正常的。小儿“肾常虚”,这个年龄段的孩子,形体发育未全,排尿自控能力未形成,偶尔夜尿家长不要太紧张或者责怪孩子。每个孩子发育的情况不同,一般来说,3 岁以内的孩子穿尿不湿睡觉都是可以的。
3 岁以后,如果孩子仍然隔三岔五尿床,或者有一段时间几乎天天尿床,那家长就要有所警惕。
孩子为什么总尿床?
孩子 3 岁以后,半夜还经常尿床主要有两个原因。
家长的护理方法不对
比如,睡前给孩子喝一大杯奶;没有帮孩子养成睡前上厕所的习惯;已经形成了夜尿的习惯;3 岁后还穿尿不湿睡觉等。家长及时纠正这些“坏习惯”,通常一两个星期,孩子的尿床问题就可以很好的改善。
孩子的体质差,固摄能力弱
孩子反复尿床,最主要是肺、脾、肾的问题。
肺主一身之气,为水之上源,有通调水道、下输膀胱的作用;脾属中土,主运化水湿而制水;肾有气化和固摄作用,膀胱控制不住而尿床,就是固摄的能力不足。
给孩子把尿究竟有没有用?
排尿是由“脑—脊—膀胱”轴协调控制的。较小的孩子排尿功能不够完善,尤其是大脑收到兴奋信号后,不知道如何下达排尿的指令,所以需要外界的干预。给孩子把尿、叫醒孩子就是帮助下达指令,让孩子排尿。
但是,叫醒孩子排尿、排便,不仅不能让孩子更早地学会自我控制,反而会延迟孩子泌尿系统的发育。
夜尿有什么后果?
无论是上半夜还是下半夜叫醒孩子起来排尿,都得不偿失!
打扰孩子的睡眠
要想孩子长得好,就不要中断他的睡眠。睡眠不仅仅是休息,孩子大部分的生长发育都是在深度睡眠中进行的。孩子的生长激素在深度睡眠的时候分泌旺盛,而无论是叫醒孩子还是抱他起来迷迷糊糊地排尿,都会让孩子的深度睡眠中断,影响孩子的生长发育。
除此之外,孩子五脏六腑的发育完善和修复大部分也是在睡眠中完成的。之所以需要睡觉、停止所有的外部活动,就是因为要集中能量支撑机体内部的发育和调整。睡眠的作用是超乎想象的,有的人生病了,但睡一觉,病就好了大半,这也印证了古人所云:“食补不如睡补。”
长期睡眠不好的孩子,比如总是半夜惊醒、多梦易醒、说梦话、磨牙、翻来覆去等,一定是比较难长个、长肉的。
影响大人的睡眠
成年人的睡眠,尤其是老年人的睡眠,与孩子一样重要!长期半夜起来给孩子把尿,必然牺牲大人的睡眠时间和质量。我见过很多老年人很尽责,有的甚至不用调闹钟,凌晨三四点自动起来帮孩子排尿。但是,这样做,大人能有深度睡眠吗?爸爸妈妈第二天上班肯定没精神,老年人也会把身体拖垮。
提醒大家,如果大人半夜总是自动醒,睡眠质量差,那肯定不是好事情,要积极调治。
易让孩子形成夜尿的习惯
我们的目的是让孩子能控制好,半夜不尿尿。假如每夜叫醒孩子起来尿尿,恰恰是在训练孩子形成半夜尿尿的习惯。这不是背道而驰了吗?
长期夜尿的孩子,自控的能力其实比其他孩子形成更晚。我在临床上就见到很多孩子一直到七八岁还尿床,原因就是小时候总是被把尿,尤其是把夜尿。
遇到孩子尿床的这些问题,家长应该这样做:
√ 戒掉夜奶,睡前 1 小时不要再让孩子喝奶、喝水、吃夜宵。
√ 培养孩子睡前上厕所的习惯。
√ 给孩子穿尿不湿。2 岁以内的孩子,穿尿不湿睡觉是没有问题的。2岁以后,告诉孩子,如果半夜要尿尿就和大人说,让孩子逐渐养成自己负责小便的习惯;为了防止孩子尿床,等孩子睡熟了,可以给孩子穿上拉拉裤,这样大人也可以安心睡觉。慢慢地孩子能够自控,就不用再穿拉拉裤了。
√ 不要跟别人比较,不要责备孩子。接受孩子的“不完美”,不要因为尿床给孩子施加心理压力。不要在孩子面前反复批评他尿床。
孩子总尿床,常见三大病机
气虚尿床怎么办?
肺、脾、肾气不足,则固摄膀胱的作用减弱,到了夜晚膀胱虚冷,孩子就会尿床。这类孩子平时面色比较白,四肢不温,容易手冷脚冷,除了尿床还容易盗汗。
通常刚生完病或者长期有过敏性疾病的孩子容易尿床,就是因为此时最为气虚。
① 生病之后,气血亏虚。特别是用了抗生素或者攻伐较猛的药物之后,孩子通常肺、脾、肾气不足,所以病后这段时间,孩子特别容易尿床。
② 自身体质差。比如早产儿、长期有过敏性疾病的孩子、长期脾胃功能受损的孩子,他们大多都会有阶段性或者长期性的肺脾肾虚,表现出来就是睡眠质量差,很容易尿床。
如果是这种情况导致的尿床,可以给孩子服用参枣猪肚汤(做法详见后面章节)。日常一定要长期调理脾胃,改善气虚体质。
心肾不交尿床怎么办?
心肾不交也是睡不好的一个很重要的原因。这些孩子睡眠多梦,也会出现尿床或者盗汗,而且比较烦躁,爱哭闹,手心脚心热。
如果是这种情况导致的尿床,可以给孩子服用三元粥(做法详见后面章节)。
肝经湿热尿床怎么办?
足厥阴肝经在体表的循行轨迹经过外生殖器,如果孩子感受了湿热邪气,或者本身就有湿热,湿热下移到膀胱,就会导致膀胱功能不能正常发挥,出现遗尿。这类孩子常有以下表现:尿不多,但是黄、臊臭;晚上睡觉梦多,可能有磨牙;平时性情急躁、面唇红。
如果是这种情况导致的尿床,就要帮孩子消积祛湿,可以给孩子喝 2 ~ 3天四星汤(做法详见后面章节)。
如果不清楚给孩子用什么食疗方,那么就在孩子睡觉前半小时,给孩子做下面这套小儿推拿,协调“脑—脊—膀胱”轴的功能:
◎ 手部操作: 调五经 3 ~ 5 次,协调五脏;补肾经 100 ~ 300 次,补肾益气;按揉外劳宫 100 ~ 300 次,升提阳气。
◎ 头部操作: 摩揉百会穴、按揉风府穴各 1 ~ 2 分钟,通过按揉头部穴位刺激大脑控制膀胱。
◎ 腰腹部操作: 摩揉丹田、横擦腰骶 1 ~ 2 分钟,两个手法相配合,温命门之火,益元固本。
最后提醒大家,孩子尿床,千万不要嫌弃、责备、打骂孩子。我见过很多家长过多地责备孩子尿床,这无形中给孩子造成了很大的心理压力,损伤了情志,导致孩子尿床的问题更难解决。