第二节
横膈的胚胎发育

横膈起源于高于发育中肝组织的部分原始横膈，约于妊娠第4周时开始形成，最终发育成为分隔胸腔与腹腔的一片扁平肌。在横膈的发育过程中，胚胎期横膈前体由4部分构成（图1-2-1）：原始横膈（前方腹侧）、成对的胸腹膜（靠后）、食管系膜及脱离的体壁。横膈中心腱源自原始横膈；横膈中央肌性部分源自胸腹膜，并与食管系膜及原始横膈融合；横膈周边肌性部分源自体壁；膈脚源自食管系膜。在原始横膈背侧两边是细窄的胸腹膜管。约于妊娠第8周，胸腹膜管周围包绕的器官不断发育生长，使得管边缘贴合而闭锁。右侧的胸腹膜管通常比左侧的早闭锁，这可能是膈疝更容易出现在左侧的原因。先天性膈疝是由于横膈前体各部分愈合失败或存在原发性缺陷形成的，按其于胚胎期形成的解剖部位分为后外侧膈疝（Bochdalek疝）、前侧膈疝（Morgagni疝）及食管裂孔疝。