【功效】 疏肝解郁,养血调经。
【主治】 月经不调证属肝郁气血不调者。
【用法】 柴胡6~10g,白芍15g。
【禁忌】 白芍反藜芦。
【备考】 柴胡、白芍伍用出自《太平惠民和剂局方》中逍遥散。该方治“血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重……及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛……”。
【按语】 柴胡味苦辛,性微寒,其气味俱薄,轻清升散,入肝经善于条达肝气而解郁,为疏肝解郁之要药,常用于治肝气郁结所引起的胸胁胀痛、月经不调、乳房胀痛。然肝为藏血之脏,体阴而用阳,病在“用阳”,实关“体阴”,涵养肝体,实乃解郁之本。若纯用柴胡辛散之品,则必伤阴血,使肝愈躁急,郁终不除,故配伍白芍。白芍酸苦微寒,功擅养血敛阴柔肝,补肝体和肝用,与柴胡相伍,一散一收,动静结合,体用兼顾,疏散条达不伤正,养血敛阴而不滞,从而使肝气条达、气血调和、月经正常。临床上妇科其他病证属肝气郁结者均可配伍应用。
【功效】 疏肝理气,养血调经。
【主治】 妇女情志不畅、肝气不舒、气血不和所致月经不调、经行腹痛、胁痛腹胀等。
【用法】 香附10g,白芍15g。
【禁忌】 白芍反藜芦。
【备考】 自拟。
【按语】 香附为气分之药,能“利三焦,解六郁。消饮食积聚,痰饮痞满,妇人崩漏带下,月事不调,胎前产后百病”,然最善疏肝解郁、调经止痛。白芍为血分之药,能“补血,泻肝,益脾,敛肝阴。治血虚之腹痛”,但最善补血养阴、柔肝止痛。两药伍用,一理肝气,一养肝血,动静相宜,散收并用,与肝体阴而用阳甚为合拍,共奏疏肝理气、养血调经之功。
【功效】 疏肝解郁,活血调经。
【主治】 月经不调、痛经、经量少属肝郁血瘀者。
【用法】 月季花6~10g,玫瑰花6~10g。入煎剂宜后下。
【备考】 自拟。
【按语】 尤师对各种花类药物的特征与效用有深入的研究,临床善用、多用花类药物来治疗妇产科疾病。认为花儿长于植物之巅,最先得到雨露滋润、阳光温煦,所以花朵娇美艳丽,芳香轻灵。因其质轻气香,善能宣散透达,且作用和缓,适宜“不足于阴血”之女性。月季花味甘性温,专入肝经,性温能通,气香走散,故既能疏肝理气,又能活血调经,味甘和缓,而无伤正之弊,多用于治疗肝气不舒、经脉阻滞、月经不调、胸腹胀痛等症。玫瑰花味甘微苦性温,入肝经、脾经,其色紫红鲜艳,香气浓郁,其气清而不浊,其性平和而不猛烈,行气活血、宣通瘀滞而无燥烈伤阴之弊,为理气解郁、和血散瘀的常用之品。两药相伍,专入肝经,相互促进,理气疏肝、和血调经的作用增强。
见子宫憩室(假腔)。
【功效】 行气、和血、调经。
【主治】 月经不调诸证属气滞血瘀者。
【用法】 玫瑰花6~10g,代代花10g。入煎剂宜后下。
【禁忌】 多用久服,可引起便溏泄泻,脾胃虚弱及孕妇慎用。
【备考】 自拟。
【按语】 玫瑰花味甘,微苦,性温,入肝经、脾经,其香气浓郁,清而不浊,其性和而不猛,柔肝醒脾,行气活血,宣通瘀滞而绝无辛温刚躁之弊,为妇科理气解郁、和血散瘀之良药,用于治疗月经不调甚效。代代花即玳玳花,味甘微苦,清香宣透,具有生发之力,能疏肝和胃、理气宽胸。与玫瑰花相伍,前者偏走血分,以和血散瘀为主,后者偏入气分,以理气散结为要。一气一血,气血双调,芳香化浊,共奏行气、和血、调经之功。
【功效】 理气,和血,调经。
【主治】 月经不调、痛经、经行或绝经前后情志异常属肝气郁滞者。
【用法】 绿梅花6g,玫瑰花10g。入煎剂宜后下。
【备考】 自拟。
【按语】 绿梅花又名绿萼梅,其味酸涩,性平和,入肝经、胃经。其气芬芳而走散,入肝经而疏肝解郁,能用于肝胃气机阻滞所致的月经不调、经前乳房胀痛、痛经等。玫瑰花亦入肝经、胃经,本品色紫红而入血,疏肝解郁的同时尚可活血止痛。二花合之,疏肝行气,和血调经,且无伤正之弊。
【功效】 理气活血调经。
【主治】 肝郁气滞所致月经不调、胁肋胀痛或痛经等。
【用法】 香附10g,当归10g。
【备考】 参《兰室秘藏》乌药汤。
【按语】 香附为莎草科植物莎草的干燥根茎,质地坚硬,香气浓郁。《本草正义》言:“香附,辛味甚烈,香气颇浓。”其辛散香窜,长于理气疏肝调经,为妇科要药。然,《本草汇言》言其“独用、多用、久用,耗气损血”。因此,尤师临证对于孕妇及虚证或气阴亏虚之体质患者,罕用香附。当归辛甘而温,既能补血和血,又能活血调经,为治疗血分诸疾所常用。两药伍用,一主气分,一主血分,气血并治,行气助活血,血行则气畅郁解,且香附得当归,理气活血又无耗气伤血之忧。