所谓相辅配对即性味、归经、趋向、功用等基本一致的药物配伍成对,以相辅相成,相得益彰,加强治疗效果。
药有四气五味,所谓四气即寒、热、温、凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向;五味即酸、苦、甘、辛、咸五种气味,是药物作用的五行归类。若将性近或味同或性味皆相似的单味药物配伍成双,则势必药效大增。如“石膏-知母”,两者性皆寒凉,配伍成对,清热泻火之力倍增,故前人有“石膏无知母不寒,石膏得知母更寒”之说;又如“昆布-海藻”,二者味咸,配伍成对,软坚散结力强,常用治妇科肿瘤属痰瘀胶结者;再如“麻黄-桂枝”,二者性温味辛,配伍成对,为发汗之峻药。
功效相近的药物组成药对是妇科药对最主要的配对方式。形成这一配对特点是基于一药救偏势单力薄,每成杯水车薪。因此,为加大其功效力度,常选用功效相近的药物协同并进。如人参得黄芪补气力增;芡实得金樱子止带功著;当归伍川芎尤擅调经;蒲公英配忍冬藤则长于消乳痈。
归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,即药物功用的定位。因此,妇科药对的组成必然体现两味药物的归经选择。常见三种情况:一是同归某经或某脏腑的两味药物组成的药对,具有特定的选择性作用。如“水蛭-虻虫”同归肝经,活血化瘀、消癥破结,常用于子宫内膜异位症,经行不畅而腹痛者;“芦根-生姜”均入胃经,清热生津、降逆止呕,妊娠呕吐、口渴、舌红少苔者常常选用。二是归经不同的两味药物组成的药对,通过相互配合,相互促进达到同一治疗目的或兼治目的。如“熟地黄-白芍”,“地黄入肾,壮水补阴;白芍入肝,敛阴益血,二味为补血之正药”(《成方便读》),取肝肾同源,精血互生之意。《鸡峰普济方》用其治妇人经病等诸虚不足者;《太平惠民和剂局方》用之治冲任虚损,月水不调。三是某些药物,不但能自入某经,并能作为他药的向导。由此组成的药对,在妇科临床应用中亦有一定意义。如治气虚下陷子宫脱垂的“人参-升麻”,李时珍称升麻为“脾胃引经最要药”,李东垣谓其可“升胃中清气,又引甘温之药上升”。因此,此处升麻,能引人参径入脾胃中焦而疗气虚。《医学启源》曰:“人参,善治短气,非升麻为引用不能补上升之气。”
相辅配对的方式除上述三种外,尚有“黄芪-升麻”升提、“牛膝-代赭石”沉降等体现药物作用趋向一致的配对。