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医案4
风寒证

苏某,男,1岁,就诊于2018年10月12日。

主诉 :反复流涕8日,咳嗽7日。

病史 :患儿自8日前在无明显诱因的情况下出现流涕,7日前出现咳嗽,有痰,鼻塞,流清涕,无发热,汗出,胃纳一般,眠可,大便软、成形,每日1次,小便正常。舌尖稍红,苔白。

查体 :咽无充血,双肺未闻及干、湿啰音。

中医诊断 :感冒。

西医诊断 :急性上呼吸道感染。

证候诊断 :风寒证。

治法 :祛风散寒。

方药 :桔梗甘草防风汤合二陈汤加减。

处方 :紫苏叶5g,防风2.5g,甘草2g,紫菀5g,辛夷2g,净山楂5g,桔梗5g,陈皮3g,法半夏3g,茯苓10g,五指毛桃10g,连翘4g,神曲5g(包煎)。共3剂,每日1剂,水煎服。

按语: 风寒之邪,从口鼻或皮毛而入,首先犯肺,肺气失宣,则见鼻塞、流涕、咳嗽。小儿易寒易热,且为纯阳之体,故发病后易于化热,即使是感受风寒之邪,邪正交争之时,寒邪亦可化热,可见汗出,舌尖稍红。治当在解表散寒之时,需防风寒从阳化热。治疗上予紫苏叶、防风解表散寒,桔梗利咽化痰,辛夷宣通鼻窍,紫菀宣肺止咳,陈皮、净山楂、茯苓、五指毛桃、神曲健脾化痰消食,少佐连翘以防风寒从阳化热。 4Cf26aPxA8pv0oQKSbxZvCydP7rk0kQBags+mu9csgDwCdUbu2fzZK8UEn4bCTYR

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