医案10
寒热错杂

梁某，男，3岁11个月，就诊于2013年3月24日。

主诉 ：咳嗽2日，加重半日。

病史 ：患儿2日前有少许咳嗽，予小儿宣肺止咳颗粒口服，昨夜咳嗽症状加重，咳频，少痰，无咽痛，鼻塞，无流涕，无发热，无呕吐，胃纳欠佳，二便调，夜寐不安。舌淡红，苔白厚。既往有喘息病史2次。否认有食物及药物过敏史。

查体 ：面色青白，咽红，鼻腔黏膜苍白，心音有力，双肺呼吸音增粗，可闻及散在喘鸣音。

中医诊断 ：咳嗽。

西医诊断 ：急性支气管炎。

证候诊断 ：寒热错杂。

治法 ：疏风散寒，清热化痰。

方药 ：射干麻黄汤加减。

处方 ：炙麻黄4g，射干10g，细辛1g，五味子5g，紫菀10g，款冬花10g，法半夏6g，蛤壳12g，毛冬青12g，僵蚕8g，茯苓15g，甘草4g。共3剂，每日1剂，水煎服。

二诊（2013年3月28日） ：服上药后，患儿仍有少许咳嗽，痰多、质黏，无鼻塞、流涕，无呕吐，胃纳欠佳，二便调。舌红，苔白厚。

查体 ：咽稍红，心肺听诊无异常。

处方 ：炙麻黄3g，苦杏仁10g，甘草4g，桑白皮10g，浙贝母12g，蛤壳15g，紫苏子5g，莱菔子10g，橘红3g，法半夏8g，厚朴5g，茯苓12g。共3剂，每日1剂，水煎服。