医案5
风痰化热

朱某，男，1岁，就诊于2014年4月30日。

主诉 ：咳嗽3日，发热1日。

病史 ：患儿自3日前出现咳嗽，有痰，无气喘气促，无呕吐。1日前出现发热，热峰38℃，无鼻塞、流涕，无抽搐，纳眠一般，大便偏硬，小便正常。舌尖红，苔白厚，指纹紫滞达于风关。

查体 ：精神可，咽充血（+），双侧扁桃体无肿大。三凹征（-），双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。

中医诊断 ：咳嗽。

西医诊断 ：急性支气管炎。

证候诊断 ：风痰化热。

治法 ：宣肺止咳，解肌退热。

方药 ：三拗汤合二陈汤加味。

处方 ：蜜麻黄2g，苦杏仁5g，甘草3g，法半夏5g，茯苓10g，陈皮3g，紫苏子3g，紫菀5g，青蒿8g（后下），神曲5g，毛冬青10g，柴胡6g。共2剂，每日1剂，水煎服。

二诊（2014年5月2日） ：服上药后，患儿热退，咳嗽减少，晨起咳嗽明显，有痰，胃纳欠佳，二便调。舌淡红，苔白厚，指纹淡紫达于风关。

查体 ：咽无明显充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰音，心腹部查体未见异常。

处方 ：甘草5g，苦杏仁10g，毛冬青10g，蛤壳15g，神曲8g，陈皮3g，蜜麻黄3g，紫菀10g，法半夏6g，鹅管石10g，茯苓10g。共3剂，每日1剂，水煎服。