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黎某，男，7岁，就诊于2018年4月18日。
主诉 ：咳嗽1日。
病史 ：患儿自2日前开始打喷嚏，流黄白涕，昨日开始咳嗽，有少量痰，单声咳，无发热，纳眠可，入睡后打鼾，二便调。咽红，舌红，苔黄腻。既往有慢性鼻窦炎病史。
中医诊断 ：咳嗽。
西医诊断 ：急性支气管炎。
证候诊断 ：正虚邪实。
治法 ：健脾益气，清热化痰。
方药 ：玉屏风散合麻杏苡甘汤加味。
处方 ：辛夷5g，甘草4g，薏苡仁12g，干鱼腥草15g，桔梗10g，五指毛桃15g，蜜麻黄3g，黄芩8g，海浮石12g，苦杏仁10g，皂角刺4g，防风5g，白术6g。共3剂，每日1剂，水煎服。
二诊（2018年4月20日） ：服上药后，患儿症状较前好转，咳嗽次数减少，清晨及活动后较为明显，有痰，自述眼睑痒，打喷嚏，流黄涕，咽红，舌红，苔黄。
处方 ：辛夷5g，甘草4g，薏苡仁12g，干鱼腥草15g，桔梗10g，五指毛桃15g，蜜麻黄3g，黄芩8g，海浮石12g，麸炒枳壳6g，防风5g，白术6g。共5剂，每日1剂，水煎服。
三诊（2018年4月26日） ：服上药后，患儿咳嗽症状较前减轻，少痰，咽痒，无喘促，鼻塞，流黄涕，无发热，胃纳可，眠差，大小便正常。咽红，舌红，有芒刺，苔白。
处方 ：甘草3g，辛夷4g，薏苡仁12g，五指毛桃15g，太子参10g，防风4g，苦杏仁8g，蜜麻黄2g，蛤壳10g，百合10g，乌梅10g，明党参10g，路路通8g。共7剂，每日1剂，水煎服。
按语： 该患儿既往有慢性鼻窦炎病史，素体肺气不足，今不慎外感风热之邪，外邪犯肺，肺失宣肃，可见咳嗽有痰诸症。故一诊以蜜麻黄、苦杏仁宣降肺气，以期恢复肺脏宣发肃降之功，伍以薏苡仁外散风邪、内清湿邪。李宜瑞教授喜用薏苡仁合辛夷花、皂角刺、海浮石治疗黄脓鼻涕，干鱼腥草、黄芩清肺热，桔梗清热利咽、引药上行。李宜瑞教授认为，肺脾功能失调是慢性鼻窦炎反复发作的重要内因，故在祛邪的同时，以玉屏风散益气固表。五指毛桃被称为“南芪”，具有健脾益气之功，而无黄芪之温燥，尤其适合岭南地区小儿服用，故以五指毛桃代替黄芪。二诊病情好转，在原方基础上稍加增减。三诊病情向愈，增加扶正之品，以百合、乌梅养阴敛肺，润燥止痒。