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林某，男，5岁，就诊于2018年5月2日。
主诉 ：发热1日。
病史 ：患儿昨日下午开始出现发热，热峰38.9℃，伴恶寒、头晕，呕吐胃内容物1次，咽痛，干咳，纳眠差，睡觉时偶有起坐，喜俯睡，脾气暴躁，近2日无大便，夜尿每晚1至2次。舌红，苔厚腻。
查体 ：咽充血（+），双侧扁桃体Ⅰ度肿大，可见白色脓点。
中医诊断 ：乳蛾。
西医诊断 ：急性化脓性扁桃体炎。
证候诊断 ：肺热夹滞。
治法 ：疏散风热，化湿消积。
方药 ：自拟方。
处方： 北柴胡10g，黄芩10g，金银花10g，薄荷4g（后下），荆芥穗6g，广藿香10g，射干8g，蒲公英10g，生石膏15g（先煎），薏苡仁15g，神曲10g，青蒿10g（后下），甘草3g。共2剂，每日1剂，水煎服。
随访，大便通，热退，脓消。
按语： 急性化脓性扁桃体炎为小儿常见的上呼吸道感染性疾病，病因主要与感受风热邪毒或素体肺胃热盛、复感外邪有关。方中北柴胡、黄芩透解邪热，金银花、射干、蒲公英有加强清热解毒利咽之功效，再以薏苡仁清热化湿排脓。本案患儿高热，喜俯睡，大便不通，舌红，苔厚腻，为肺胃热盛，夹有食积之表现，故以生石膏、神曲清解阳明胃热，兼以消食和胃；再以荆芥穗、广藿香、薄荷引邪外出，达疏散风热、化湿消积之功。