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陈某，男，4岁，就诊于2014年4月30日。
主诉 ：低热、鼻塞3日。
病史 ：患儿自3日前出现发热，热峰37.8℃，下午尤甚，鼻塞，流黄涕，胃纳欠佳，眠安，二便调。舌红，舌中部苔黄厚。
查体 ：咽充血（+），咽后壁见黄色鼻分泌物，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。
中医诊断 ：感冒。
西医诊断 ：急性上呼吸道感染。
证候诊断 ：风热证。
治法 ：疏风清热，通窍排脓。
方药 ：银翘散加减。
处方 ：葛根10g，青蒿10g（后下），金银花10g，连翘10g，薄荷4g（后下），桔梗10g，神曲10g，黄芩10g，浙贝母10g，皂角刺3g，薏苡仁15g。共3剂，每日1剂，水煎至150～200mL，分3次饭后温服。
二诊（2014年5月7日） ：服上药后，患儿现无发热，鼻塞较前好转，少许流涕，色黄白，咽痒，偶有咳嗽，有痰，胃纳正常，二便调，夜寐安。舌尖红，舌中部苔白、稍厚。
处方 ：辛夷花5g（包煎），苍耳子3g，薏苡仁15g，连翘10g，神曲10g，莱菔子10g，桔梗10g，浙贝母10g，木蝴蝶5g，法半夏6g。共3剂，每日1剂，水煎服。
按语： 风热之邪侵犯肺卫，正邪交争，则见发热；风热之邪客于肺卫，肺气失宣，则见鼻塞、流黄涕，当以“汗法”取之。方中以葛根、青蒿解肌退热，金银花、连翘清热解毒，薄荷疏风清热，桔梗清热利咽，黄芩清热燥湿、泻火解毒，浙贝母清热化痰、止咳散结，神曲消滞，皂角刺托毒排脓，薏苡仁清热排脓。李宜瑞教授常用皂角刺、薏苡仁二药配伍辛夷花或白芷治疗脓浊鼻涕。二诊热退，予辛夷花宣通鼻窍，风热之邪上攻咽喉，出现咽痒，予木蝴蝶清肺利咽；风邪犯肺，肺失宣肃，出现咳嗽、有痰，予莱菔子、法半夏化痰消滞；若患儿仍有少许流涕，予苍耳子以加强宣通鼻窍之功效。