二 疾病概述

“伏气温病”理论本用于指导治疗春温、冬温、伏暑等传统的伏气温病，这些疾病的发作往往具有明显的季节性特征。仝教授结合自身的临床经验，指出“伏气温病”理论也可用于指导慢性感染性疾病的急性发作、过敏性紫癜、药疹等疾病的治疗，而这些疾病的发作一般不具有明显的季节性，如慢性胆囊炎可因过食油腻而急性发作。其中常见的慢性感染性疾病包括慢性扁桃体炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎 ^[1] 、慢性心肌炎 ^[2] 等。慢性感染性疾病初次发病多由细菌、真菌或其他微生物直接感染机体而产生慢性炎症，此后机体常因外感邪气、饮食不节、情志不畅、劳累等因素而使该病迁延不愈或反复发作。当它再次发病时，多起病突然，初期即见高热，或伴有寒战、口干口苦、心烦急躁、小便黄、大便干结、舌质红、舌苔黄等里热壅盛的证候。但其所表现出的高热或寒战并非表证之高热寒战，而是里热及表所致，此时若不加深思而误以表证论治，给予辛温解表药物，则为火上浇油，可加重病情。此类疾病在发病初期，或有表证，或无表证，但不管有无表证，皆以清里为要，兼以透表散热。

“伏气温病”理论亦广泛应用于免疫相关性疾病、传染性疾病、血液系统疾病的治疗，如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、艾滋病、乙肝 ^[3] 、流行性乙脑、流行性出血热、白血病等。如系统性红斑狼疮是以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，其主要临床表现为皮肤红斑、高热，全身关节疼痛、变形，后期可累及消化系统、血液系统、神经系统、泌尿系统、循环系统等全身多个系统，最终可导致死亡。它发病急骤、传变迅猛，初起即见高热、面部红斑等气营两燔之象 ^[3-5] 。再如流行性出血热，它以鼠类为主要传染源，由感染出血热病毒引起，潜伏期一般为2～3周，其临床表现为起病急，伴有高热，常有头痛、腰痛，脸、颈、上胸部发红等特点，重者可有烦躁、谵语等神志改变，或伴有皮肤瘀点、咳血、尿血、便血等出血的危重证候。其病初起即见里热证候、邪热充斥于气分、营血分 ^[6] 。再如艾滋病，它是在人类免疫缺陷病毒入侵人体之后，悄悄潜伏在靶细胞中，在一定时期内，感染者的免疫防御系统尚未遭到严重破坏，故不发病。随着免疫系统的不断破坏，最终导致严重的免疫缺陷，并发大量的机会性感染。正气不足、外邪入侵并潜伏体内是病邪潜藏的必要条件，邪气内伏，正邪相争，正气渐耗，正不胜邪，即发为本病。本病具有较长的潜伏期，邪气伏藏于内而不发，待到一定时间后，方显症状。而本病初起即表现为发热、皮疹、咳血、便血等邪入营血的证候，或由外感邪气、情志不畅、劳倦等因素诱发 ^[7] 。 JzmICfdImD0PKQ76yfWYNy1ICzvS2Nm2NIb0nKqqLEd2sjrNsdOO/dmdxwjg7IGZ