四 脏腑风湿的论治范畴

仝教授以人体空腔可看作一“焦”为依据，将颅腔和髓腔定义为“顶焦”，并将“顶焦”从三焦系统中剥离出来，提出“人有四焦”的学术观点 ^[3] 。顶焦（颅腔和髓腔）包括神系、髓系，上焦（胸腔）包括心系、肺系，中焦（腹腔）包括肝系、胃系，下焦（盆腔）包括溲系、衍系。仝教授由此建立了四焦八系的辨治体系 ^[4] 。

根据临床经验，仝教授以四焦八系辨治体系为纲要，对脏腑风湿的辨治范畴进行了梳理。顶焦神系中各种脑炎后遗症、脑瘤等，追本溯源，起于外感风、寒、湿邪者，可按照脏腑风湿辨治；顶焦髓系中的格林-巴利综合征、脊髓灰质炎、脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症等疾病，发作前有反复外感病史者，可按照脏腑风湿辨治。以此为据，病在上焦者（如老年性慢性支气管炎、肺气肿、过敏性哮喘、肺源性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等）、病在中焦者（如1型糖尿病、慢性胃炎、肠炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等）、病在下焦者（如慢性肾炎、慢性盆腔炎、生殖系统慢性感染、泌尿系统慢性感染等），若起于感受风、寒、湿邪，邪气伏留，感邪后反复发作，均可在审因辨识的前提下，按照脏腑风湿来论治。见表1。