一 释义

“诸脏沉疴，屡感加重，皆属于痹”指脏腑之沉疴痼疾常在反复感受风、寒、湿等外邪的情况下反复或加重者皆可归属于“脏腑风湿”范畴。《素问·痹论》指出痹病包括五体痹和五脏痹。五体痹是由于遭受风、寒、湿等邪气侵袭，邪气乘经脉之虚侵入五体，壅滞气血，闭阻经脉，根据闭阻部位的不同可分为皮痹、肌痹、脉痹、筋痹及骨痹五种。《素问·痹论》言：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”与五体相合的脏腑，由于气血不足，风、寒、湿等邪气反复侵袭，伏留脏腑，壅滞气血，闭阻经脉，损及脏腑，形成脏腑痹。在痹病的发病过程中，脏腑功能不足是发病基础，外感风、寒、湿等外邪是发病的主要外因。

在《黄帝内经》痹病的基础上，仝教授提出了“脏腑风湿”的概念，由此确定的“脏腑风湿病”不仅涵盖了由五体痹发展而来的脏腑痹，亦包括风、寒、湿等外邪直接侵袭脏腑而诱发的病种。“脏腑风湿病”涉及的疾病范围广泛，其特征是以外感风、寒、湿邪为始动因素，脏腑功能不足为发病的内在因素，而外邪伏留是致病的关键。伏邪或盘踞某处，或流动循行，与痰、湿、瘀等胶着混杂而成顽疾，它常在外邪等诱因的引动下反复发作 ^[2] 。外邪伏留，盘踞脏腑，反复发作，发作一次，病加一层，越久越虚。

伏邪常与痰浊瘀毒交错混杂而成顽疾。久病入络，可成积、成瘤、成癌，故需积极治络。脏腑风湿概念的提出，为临床对伏邪留驻或反复感邪而发的顽疾提供了一种治疗的新思路，如类风湿性关节炎、某些肿瘤；亦包括由风、寒、湿等外邪直接侵袭脏腑而造成的疾病，如寒湿型哮喘。而风、寒、湿等外邪尚未侵袭脏腑，仅停留于肢体官窍者，则不属于脏腑风湿病，但可依据脏腑风湿的理论和治法指导治疗，如过敏性鼻炎、银屑病等。复感为透邪之机，治疗上运用温阳、补中、除湿、散寒、疏风、升阳、散热、透表、启玄、清络、散瘀、通经、润燥、化痰、宣肺、布津等方法，时时以透邪为要。 Bj2bsnQu/0kkhlduDtgNlga8KjIHj0yogDepHW0gMbVGf7RUaTiD+ASvmeddxoFR