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痛风的急性发作一般是由于人体血尿酸的波动过大所致，主要与血尿酸的急性升高有密切关系。痛风发作一般表现为急性的痛风性关节炎，它是尿酸盐结晶沉积在关节所引起的。
高尿酸血症是痛风发作最重要的生化基础。将血尿酸水平控制在 300μmol/L以下更有利于痛风石的溶解。但是临床上，亦存在血尿酸不高的急性痛风发作患者，此类患者的发作机制尚未明确。可见，仅依据血尿酸水平既不能确定痛风的诊断，也不能排除痛风的诊断。
血尿酸的平衡取决于嘌呤的吸收和生成、分解和排泄。导致人体内血尿酸的波动过大的原因，除了前面提到的高嘌呤饮食和酗酒外，还有大量无氧运动、精神过度紧张、降尿酸治疗时血尿酸下降过快。
无氧运动是相对有氧运动而言的。在运动过程中，身体的新陈代谢是加速的，加速的代谢需要消耗更多的能量。人体的能量是通过体内的糖、蛋白质和脂肪分解代谢得来的。在运动量不大时，比如慢跑、跳舞等情况下，机体能量的供应主要来源于糖的有氧代谢。以糖的有氧代谢为主要供应能量的运动就是有氧运动。当我们从事非常剧烈的运动，或者是需要急速爆发的运动时，例如举重、百米冲刺、摔跤等，机体需要在瞬间得到大量的能量，这是有氧代谢所不能满足的，于是就需要进行无氧代谢，这种状态下的运动就是无氧运动。无氧代谢会导致嘌呤代谢的增加，因此会导致尿酸的增加。同时，无氧运动中产生的大量乳酸等物质会抑制尿酸的排泄。所以说，大量的无氧运动就会导致短时间内尿酸大幅度增加，进而引发痛风发作。
对于精神过度紧张引起痛风发作的情况，目前医学界还没有完全阐明其机制。一般当一个人处于过度紧张的状态时，他身体的代谢必定也会跟着紧张起来，就好像将军在前冲锋陷阵，那么他的兵肯定也不会示弱，因此尿酸的产生速度也会增加。另外，精神过度紧张的人饮食也会偏于重口味，进而导致尿酸增加。因此压力这个东西，不能没有，但也不能过大。在平时高强度的学习和工作当中要学会劳逸结合，适当缓解压力。
经常感觉疲劳和作息不规律的人发生痛风或高尿酸血症的危险性也会升高。感觉疲劳和作息不规律是两个相关联的因素，作息不规律可以导致疲劳进一步加重，从而导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化等现象，同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响，进而增加痛风发作的危险。
在临床上，不少患者的尿酸并不高，但为什么还会痛风发作呢？其实很多时候是因为降尿酸“操之过急”！在降尿酸治疗早期，若血尿酸突然下降幅度过大，会导致已沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶骤然脱落，从而激发关节的炎症反应，造成痛风的急性发作。
中医认为，痛风性关节炎是因饮食不节，嗜食膏粱厚味、肥甘醇酒导致湿热内生、下注于足，或兼体虚、正气亏虚、脾肾不足，继而感受风寒湿邪、痹阻气血经络所致。受累的关节红、肿、热、痛，活动受限，其病机是湿热邪毒郁于关节，气血运行受阻；关节发病，夜半居多，说明其病在血，除湿热之外，当有瘀血。关节疼痛日久，常致关节漫肿畸形，此乃痰瘀胶固而致。日久皮肤可有痛风结节或溃流脂浊，是痰湿凝聚于肌肤而生。
综上所述，痛风发作就是因为“无度”而导致的。《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁而去。”生活规律，起居有常，房事适度，加强身体锻炼，增强体质，饮食有节，忌食或少食油腻、生冷之品，保持平稳安定的情绪与积极乐观的态度，可以预防痛风的发作、加重或复发。