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中风是多个影响因素长期并且综合作用引起的疾病。了解中风的危险因素，进行积极有效的一级预防，是降低中风发病率的重要措施之一。中风的影响因素主要分为不可改变因素、可改变因素。
包括年龄、性别、种族及遗传因素等。年龄是中风发病的独立危险因素，随着年龄的增加，中风的发病率逐渐升高。不同性别的中风发病率亦存在差异，男性中风危险大于女性。大多数学者认为脑血管疾病属多因素遗传，受环境影响大。遗传因素对中风的影响可能通过两个环节。第一，遗传使高血压、糖尿病等中风危险因素的基因易感性增加。第二，家族中的生活方式、饮食习惯可能会通过传承对亲属或后代发挥影响。在中风的防控中，我们需避免因过分看重遗传因素而产生无所作为的片面认识和做法，而应当看到中风可以通过改变环境因素而加以预防的积极方面。
主要包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、心房颤动（房颤）、血脂异常、饮酒过量、缺少运动、既往脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）史等。
高血压
高血压容易引起心脑血管结构的改变，导致或加重动脉硬化。动脉硬化会使脑部小动脉失去收缩和舒张的能力，当血压下降时易引起脑部灌注不足而导致脑组织缺血；反之，当血压升高时则可能导致脑血管充血、水肿或出血。虽然高血压的危害很大，但研究证实，在所有中风的危险因素中，高血压是最可干预、最易干预同时也是干预效果最好的危险因素，如果能把血压降到合理水平，中风的发生率可下降 38%～ 50%。
糖尿病
高血糖能够致使脑乳酸的水平上升，从而使得局部糖的代谢能力减弱，干扰血脑屏障功能的正常发挥。长期高血糖状态还会促进动脉硬化。胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的出现具有紧密的联系，尤其是 2 型糖尿病患者，当出现胰岛素抵抗时，其发生脑梗死的概率将明显增加。当血糖水平过高时，人体内血液的黏稠度也会提高，促使血小板过度积聚、大量黏附，红细胞的变形能力和纤溶活性也会降低，导致血管的内皮细胞受到损伤，易于形成血栓。
糖尿病患者往往合并心脏病变，心脏内的血栓出现及心律异常不但会使患者脑血管疾病出现的概率增加，更会使得患者发生中风之后的死亡率增加。简单来说就是输送给大脑的营养成分出了问题。糖尿病是中风的一项独立危险因素，大约 20%的糖尿病患者死于中风。
吸烟
吸烟可使中风的病死风险增加 1.03 ～ 1.25 倍。无论是主动吸烟还是被动吸烟，吸烟量与缺血性中风的危险度成正相关，吸烟量越大，缺血性中风的危险度越高。吸烟对身体短期的影响是促进狭窄动脉的血栓形成，其远期危害是可能加重动脉粥样硬化，这两者共同增加了中风发生的风险。
肥胖
肥胖是一种多因素引起的代谢性疾病，它可增加中风、冠心病、高血压、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、呼吸系统疾病等多种疾病的风险，已被世界卫生组织列为威胁人类健康的十大疾病之一。肥胖通常以体重指数（BMI）来界定，我国以BMI ≥ 26 为肥胖的标准。肥胖不仅会增加中风风险，而且对中风的预后也有不良影响。有研究表明，高BMI的中风患者住院时间更长、并发症更多、残疾程度更重，预后也更差。
房颤
房颤属于一种心律失常，是导致心源性中风的最常见原因。房颤引起中风主要是因为左心耳容易形成血栓。心脏处于房颤状态下时，左心房血流速度减慢，局部血液黏稠度就会增加，而左心房血液形成的涡流会损伤心房壁内皮细胞，流速过慢的血液加上受损伤的细胞，血栓就这样形成了。形成的血栓不会老老实实在原地待着，它会脱落，然后就像炸弹一样在我们身体里游荡，遇到不能通过的血管就会引起栓塞导致中风的发生。其他心脏疾病包括心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病、卵圆孔未闭、房间隔动脉瘤、心脏肿瘤、大动脉粥样硬化引起的心脏疾病等也与中风风险增高相关。
血脂异常
血脂异常包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高或高密度脂蛋白水平降低。血脂异常是心脑血管病发病的重要危险因素，与动脉粥样硬化、中风有明显相关性。
过度饮酒
过度饮酒是导致所有类型中风的一个危险因素。饮酒过量会导致高血压、血凝过快、脑血流量减少，并增加心房颤动的风险。
缺少运动
缺乏运动和很多不良健康事件均有关系，它会引起总死亡率、心血管疾病发生率和死亡率、中风等风险提高。大量临床观察发现，运动活跃的人群与运动缺乏的人群对比，中风和死亡风险均有明显下降，而且各式各样的运动均有良好获益。
既往脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）史
既往脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）史是后续再次发生中风的高危因素。相关分析指出，15%～ 30%的缺血性中风患者发病前有TIA症状，而TIA患者发病后第 2 天、第 7 天、第 30 天内的中风发生风险分别为 3.5%、5.2%、8.0%。TIA是急性缺血性脑血管病之一，是发生缺血性中风的危险信号。
此外，偏头痛、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、血液高凝状态、脂蛋白升高、药物滥用、炎症、感染等均会增加中风风险。